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I test di funzionalità epatica sono esami del sangue utilizzati per la diagnosi e il trattamento selezione funzionalità epatica. Questa serie di test misura gli enzimi che le cellule del fegato rilasciano in risposta a danni o malattie. Leggi di più di seguito.

Cosa viene controllato durante i test di funzionalità epatica?

I test di funzionalità epatica di solito consistono in sei test separati eseguiti su un singolo campione di sangue. Questa serie di test include quanto segue.

1. Alanina aminotransferasi (ALT)

Un enzima chiamato ALT viene rilasciato dalle cellule del fegato. In generale, l'ALT è presente anche nel flusso sanguigno ma a bassi livelli. L'intervallo normale per i livelli di ALT nel sangue è compreso tra 5-60 IU/L (Unità Internazionali per Litro).

L'ALT può fuoriuscire nei vasi sanguigni quando c'è una malattia nel fegato o le cellule del fegato sono danneggiate o muoiono. Un'elevata ALT nel sangue può essere innescata da qualsiasi tipo di epatite (virale, alcolica o indotta da farmaci).

Inoltre, lo shock o la tossicità del farmaco possono anche aumentare i livelli di ALT.

Indipendentemente dalla quantità di livelli di ALT nel sangue, l'infiammazione o la morte delle cellule epatiche possono essere monitorate solo con una biopsia epatica.

Sebbene i livelli di ALT nei vasi sanguigni siano una misurazione quantitativa diretta, questa forma di test di funzionalità epatica non può essere utilizzata per diagnosticare danni al fegato o progressione della malattia.

2. Aspartato aminotransferasi (AST)

L'AST è un enzima mitocondriale che si trova nel cuore, nel fegato, nei muscoli, nei reni e nel cervello. Nella maggior parte dei casi di danno epatico, i livelli di ALT e AST aumentano in un rapporto di circa 1:1. L'intervallo normale per i livelli di AST nel sangue è 5-43 IU/L.

3. Fosfatasi alcalina (ALP)

L'ALP si trova in molti tessuti corporei (intestino, reni, placenta e ossa) ed è prodotta nei dotti biliari e nelle membrane sinusoidali del fegato. Se il dotto biliare è bloccato, i livelli di ALP aumenteranno.

L'ALP aumenterà in caso di cirrosi, colangite sclerosante e cancro al fegato. Condizioni come malattie ossee, insufficienza cardiaca congestizia e ipertiroidismo possono anche causare livelli di ALP inaspettatamente elevati.

Livelli elevati di ALP possono essere causati da problemi al fegato se anche i livelli dell'enzima gamma-glutamil transferasi (GGT) sono elevati. L'intervallo normale per i livelli di ALP nel sangue è compreso tra 30-115 IU/L.

4. Bilirubina

La bilirubina è un liquido giallo che si trova nel flusso sanguigno ed è prodotto nel fegato dai globuli rossi che muoiono con l'età.

Il fegato filtra i vecchi globuli rossi dal flusso sanguigno in un processo di modificazione chimica chiamato coniugazione. Queste cellule vengono quindi rilasciate nella bile, dove viene incanalata e parte di essa viene riassorbita nell'intestino.

I livelli di bilirubina possono essere elevati a causa di varie malattie, comprese le malattie del fegato. Se il fegato è danneggiato, la bilirubina può fuoriuscire nel flusso sanguigno e scatenare l'ittero (ittero).

L'ittero è un ingiallimento degli occhi e della pelle accompagnato da urine scure e feci chiare. Le cause di livelli elevati di bilirubina includono:

• Epatite virale,
• blocco del dotto biliare,
• cirrosi epatica, così come
• altra malattia del fegato.

Il test della bilirubina totale come parte di un test di funzionalità epatica misura la quantità di bilirubina nei vasi sanguigni. I livelli normali di bilirubina totale vanno da 0,20 a 1,50 mg/dl (milligrammi per decilitro).

Test diretto della bilirubina (bilirubina diretta) misura la bilirubina prodotta nel fegato. I livelli normali di bilirubina diretta vanno da 0,00 a 0,03 mg/dl.

5. Albumina

L'albumina è la proteina più abbondante nel sangue ed è prodotta dal fegato. Il test dell'albumina in una serie di test di funzionalità epatica è il più semplice, affidabile ed economico.

Un fegato che non produce abbastanza proteine ​​con una funzione adeguata può portare a bassi livelli di albumina.

Inizialmente, i livelli di albumina sono generalmente normali nella malattia epatica cronica fino a quando la cirrosi e/o altre malattie del fegato diventano abbastanza gravi e impediscono al fegato di produrre proteine.

Inoltre, la malnutrizione, alcune malattie renali e altre condizioni più rare possono causare una diminuzione dei livelli di albumina. L'albumina mantiene il volume del sangue nelle vene e nelle arterie.

Se i livelli di albumina diminuiscono drasticamente, il fluido può fuoriuscire dal flusso sanguigno nei tessuti circostanti, causando gonfiore alle caviglie e alla pianta dei piedi. L'intervallo normale dei livelli di albumina nel sangue è di 3,9 – 5,0 g/dl (grammi/decilitro).

6. Proteine ​​totali (TP)

La TP fa parte di un test di funzionalità epatica che misura l'albumina e tutte le altre proteine ​​nel flusso sanguigno, compresi gli anticorpi che aiutano a combattere le infezioni.

Una varietà di motivi diversi può causare un aumento o una diminuzione anormale dei livelli di proteine, come malattie del fegato, malattie renali, cancro del sangue, malnutrizione o gonfiore anormale del corpo.

I livelli normali di proteine ​​nel sangue vanno da 6,5 ​​a 8,2 g/dl.