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Una persona che ha avuto un infarto di solito subirà dei danni al muscolo cardiaco. I danni ai muscoli del cuore possono aumentare il rischio di insufficienza cardiaca. Bene, prevenire l'insufficienza cardiaca è la parte più importante dopo aver avuto un infarto. Come prevenire l'insufficienza cardiaca? Questa è la risposta.

Perché le persone che hanno avuto un infarto sono soggette a insufficienza cardiaca?

I pazienti con attacco di cuore sono a più alto rischio di insufficienza cardiaca, spesso nelle prime ore o giorni dopo un attacco di cuore. Anche se il danno al muscolo cardiaco è solo moderato, il rischio di insufficienza cardiaca è ancora molto grande. I farmaci o la terapia dopo un infarto e il cambiamento di uno stile di vita da malsano a sano sono molto importanti per prevenire l'insorgenza di insufficienza cardiaca.

L'insufficienza cardiaca che si verifica dopo un attacco di cuore dipende in gran parte da come risponde il muscolo cardiaco non danneggiato. Dopo aver avuto un attacco di cuore, il muscolo cardiaco sano si "allunga" e assume il carico di lavoro del muscolo danneggiato. Questo allungamento provoca l'allargamento del cuore, un processo noto come rimodellamento cardiaco.

Questo allungamento aiuta il muscolo cardiaco non danneggiato a contrarsi con più forza e gli consente di svolgere più lavoro. In parole povere, il muscolo cardiaco si "comporta" come un elastico. Più lo allunghi, più duro e più "scatto" avrà. Tuttavia, se usi troppo l'elastico o continui ad allungarlo ripetutamente per un lungo periodo di tempo, l'elastico perderà il suo "scatto" e si allungherà o si indebolirà. La stessa cosa accadrà al muscolo cardiaco.

L'allungamento del muscolo cardiaco indebolirà il muscolo cardiaco, aumentando il rischio di insufficienza cardiaca. Il rimodellamento cardiaco può solo aiutare il cuore a funzionare meglio temporaneamente a causa del rischio di insufficienza cardiaca. Se il rimodellamento cardiaco può essere prevenuto o limitato, il rischio di insufficienza cardiaca sarà ridotto.

Come valutare il rimodellamento cardiaco che si verifica dopo un attacco

La stima dell'entità del rimodellamento cardiaco è la parte più importante della valutazione delle prestazioni del muscolo cardiaco dopo un attacco. Per verificarlo, puoi farlo Acquisizione multi-gate (MUGA) scansione o ecocardiogramma. Questi due metodi sono usati per vedere le prestazioni del ventricolo sinistro del cuore.

Per stimare l'entità del danno al muscolo cardiaco causato da un attacco, di solito viene misurato dalla frazione di eiezione ventricolare sinistra o meglio conosciuta come Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF). La FEVS è la percentuale di sangue espulso dal ventricolo sinistro ad ogni battito cardiaco.

L'allargamento del cuore dovuto al rimodellamento fa diminuire la frazione di eiezione del ventricolo sinistro. Se la FEVS è inferiore al 40% (normale 55% o superiore), il danno muscolare che si verifica è piuttosto significativo. Più basso è il LVEF, maggiore è il danno e questo aumenta il rischio di insufficienza cardiaca.

Cosa si può fare per prevenire l'insufficienza cardiaca?

Diversi studi hanno dimostrato che esistono due farmaci in grado di ridurre significativamente il rimodellamento cardiaco dopo un attacco prevenendo l'insufficienza cardiaca, ovvero i beta-bloccanti (Beta-bloccanti) e inibitori Enzima di conversione dell'angiotensina (ASSO).

I beta-bloccanti agiscono bloccando i recettori beta presenti sulle cellule del corpo. Una delle funzioni dei recettori beta è quella di aumentare la contrattilità del muscolo cardiaco. I beta-bloccanti riducono anche il rischio di morte improvvisa nei pazienti dopo un attacco di cuore e prevengono e persino "annullano" il rimodellamento cardiaco dopo un attacco. I beta-bloccanti più comunemente prescritti dopo un attacco sono tenormina (atenololo) e lopressori (metoprololo).

Mentre gli ACE-inibitori riducono significativamente il rischio di insufficienza cardiaca prevenendo il rimodellamento del ventricolo sinistro del cuore. Non solo, gli ACE-inibitori riducono anche il rischio di infarti ricorrenti, ictus e morte improvvisa.

Gli ACE-inibitori più comunemente usati dopo un infarto sono vasotec (enalapril) e capoten (captopril). Non solo i farmaci possono impedire lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Di seguito sono riportate alcune cose che puoi fare per prevenire l'insufficienza cardiaca, tra cui:

• Mangia cibi sani e limita l'assunzione di sale, grassi e zucchero. Esempi di cibi sani sono frutta e verdura, cibi ad alto contenuto proteico (es. pesce, carne o fagioli), cibi amidacei (es. riso, patate o pane) e cibi a base di latte o latticini.
• Mantenere il peso esercitandosi regolarmente.
• Smetti di fumare e limita il consumo di alcol.
• Mantenere i livelli di colesterolo e la pressione sanguigna a livelli sani.