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Gli organi renali svolgono un ruolo nel filtrare le sostanze che non sono necessarie nel sangue. Se i reni non funzionano, ovviamente ci saranno vari problemi che attaccano la salute del corpo. La forma di complicazione che si verifica spesso nei pazienti con malattia renale è l'encefalopatia uremica.

Cos'è l'encefalopatia uremica?

L'encefalopatia uremica è una malattia cerebrale che si verifica in pazienti con insufficienza renale acuta e insufficienza renale cronica. Questa condizione è solitamente caratterizzata da una ridotta velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) e rimane al di sotto di 15 ml/min.

La maggior parte degli esperti ritiene che questa complicanza della malattia renale sia causata da un accumulo di urina tossica nel sangue. Questa condizione è anche più comune nei pazienti sottoposti a emodialisi e che hanno più di 55 anni.

Se non controllata, l'encefalopatia uremica può causare spesso stordimento del paziente e il coma.

Segni e sintomi di encefalopatia uremica

I segni e i sintomi dell'encefalopatia uremica variano da lievi a gravi. La gravità di queste complicanze dell'insufficienza renale dipende dalla rapidità con cui la funzione renale diminuisce.

Pertanto, i segni e i sintomi di questa condizione devono essere riconosciuti precocemente per evitare il rischio peggiore, ovvero il coma. Le seguenti sono alcune delle condizioni che indicano l'encefalopatia uremica in base alla loro gravità.

Sintomi lievi

I sintomi che includono lievi sono:

• nausea e vomito,
• anoressia,
• nervoso,
• facile sonno,
• debolezza, pure
• funzione cognitiva rallentata, come difficoltà di concentrazione e di parola.

Se i sintomi lievi vengono trattati più rapidamente, questo disturbo cerebrale può essere trattato con la dialisi.

Sintomi gravi

Se si sviluppa l'encefalopatia, potrebbero verificarsi alcuni dei seguenti sintomi, tra cui:

• bavaglio,
• disorientamento o confusione,
• instabilità emotiva,
• crisi,
• perdita di coscienza o svenimenti frequenti, e
• coma.

Cosa succede quando la funzione renale diminuisce?

Ogni giorno il corpo produrrà una sostanza chiamata urea. L'urea è un prodotto di scarto del metabolismo proteico che viene escreto quotidianamente attraverso i reni nel processo di formazione dell'urina.

L'urea a livelli normali di solito non causa problemi. Tuttavia, quando i reni sono danneggiati, i livelli di urea aumenteranno e causeranno varie malattie.

Quando si verifica un'insufficienza renale, sia acuta che cronica, i livelli di urea aumentano rapidamente perché i reni non sono in grado di rimuovere le scorie e i liquidi in eccesso. Di conseguenza, si verifica un accumulo di urea nel sangue o si chiama uremia.

L'uremia può scatenare disturbi neurotrasmettitore nel cervello, come la diminuzione dei livelli di GABA ( acido gamma-aminobutirrico ), che è un neurotrasmettitore nel cervello. Di conseguenza, si verifica l'encefalopatia uremica.

Come diagnosticare questa condizione?

Se si verificano i segni e i sintomi sopra menzionati, consultare immediatamente un urologo. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico relativo ai sintomi che stai riscontrando e ti chiederà informazioni sulla tua storia medica.

Nella maggior parte dei casi, il medico avrà anche un controllo sanitario per monitorare i sintomi mentali e neurologici correlati. Inoltre, ti chiederanno anche di sottoporti a vari test, come i seguenti.

• Esami renali, come i livelli di urea nel sangue e creatinina.
• Esame dei livelli di elettroliti nel sangue per vedere se c'è un disturbo elettrolitico o meno.
• Emocromo completo per vedere il numero di globuli bianchi o leucociti nelle urine che è un segno di infezione.
• TAC o risonanza magnetica per rilevare eventuali danni o anomalie nel cervello.
• Test elettroencefalogramma (EEG) o registrazione del cervello per misurare l'attività elettrica nel cervello.

Come trattare l'encefalopatia uremica

Se la diagnosi è confermata, il trattamento per l'encefalopatia uremica è solitamente la dialisi. Qualunque sia la causa, insufficienza renale acuta o cronica, questa condizione è uno dei motivi per cui è necessario sottoporsi immediatamente alla dialisi.

Se i sintomi sono così gravi da danneggiare completamente i reni, potrebbe essere necessario un trapianto di rene.

Prima viene eseguita la dialisi, più veloce sarà il processo di guarigione. Oltre alla dialisi, il medico prescriverà anche trasfusioni di sangue se il livello di emoglobina è basso.

Non solo, i pazienti che soffrono di crisi epilettiche saranno trattati con cure speciali. Tuttavia, il medico prima diagnosticherà se le convulsioni sono causate da encefalopatia uremica o altri problemi di salute.