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L'assicurazione sanitaria svolge un ruolo importante quando sei malato. Senza assicurazione sanitaria, devi spendere molti soldi su larga scala dalla tua tasca personale. Sia l'assicurazione privata che quella pubblica (salute BPJS) hanno entrambe le proprie strutture. Questa struttura determina quali azioni sono finanziate e quali no. Quindi, per scoprire quali azioni sono coperte dall'assicurazione sanitaria, come si fa? Quali sono le cose che saranno coperte e che dovranno essere pagate personalmente? Vedi sotto.

Come faccio a sapere cosa è coperto dall'assicurazione sanitaria in ospedale?

In realtà, per scoprire quali dettagli saranno coperti dall'assicurazione, questo dipenderà dall'accordo o dalla polizza stipulata. Prima di utilizzarlo ulteriormente, puoi consultare completamente la tua compagnia assicurativa in merito al prodotto che scegli.

Chiedi una spiegazione dettagliata delle condizioni che saranno coperte e non coperte in ospedale. Se sei ancora confuso, hai il diritto di chiedere esempi di ciascun caso da spiegare in modo più dettagliato.

Ogni assicurazione privata di solito ha una partnership speciale con diversi ospedali o altri luoghi di assistenza sanitaria. È qui che c'è un accordo reciproco tra l'ospedale e l'assicurazione su ciò che sarà coperto se ci sono partecipanti all'assicurazione che vengono.

Inoltre, prima di intraprendere un'azione in ospedale, puoi anche contattare la compagnia assicurativa per determinare se un'azione è coperta o meno. In sostanza, è necessaria una buona comunicazione tra il cliente e l'assicuratore.

Se usi la salute BPJS, di solito l'ospedale stesso confermerà a bpjs quali azioni sono state intraprese. Se è coperto, non devi pagare di nuovo.

Assicurati di leggere la polizia

Dopo aver ufficialmente stipulato un'assicurazione sanitaria e aver stipulato una polizza, è necessario comprendere tutti i contenuti della polizza, inclusa la clausola di esclusione.

Ad esempio in una clausola di eccezione dice cose come questa:

• Malattie critiche come la malattia coronarica e altre malattie gravi allegate possono essere richieste dopo 6 mesi dal pagamento del premio. Bene, in questo modo se la malattia coronarica si verifica prima di 6 mesi non puoi richiederla, ci vogliono da 6 mesi a 1 anno per essere in grado di richiedere il rimborso all'assicurazione secondo le normative applicabili
• Per malattie preesistenti (ad es. malattie congenite), questo non sarà coperto dalla compagnia assicurativa. Bene, se vuoi un trattamento per condizioni congenite, allora non sarà coperto dall'assicurazione.

  I contenuti di questa clausola di esclusione sono azioni eccezionali che impediscono di richiedere l'assicurazione. Da qui puoi anche scoprire che ci sono alcune azioni che non sono coperte.

Come per l'assicurazione privata, anche nell'assicurazione statale, vale a dire la salute BPJS, ci sono alcune eccezioni all'azione. Con questa eccezione, i pazienti ambulatoriali e ricoverati non possono utilizzare l'assicurazione BPJS in queste circostanze.

Cosa non è coperto dall'assicurazione sanitaria?

Ci sono alcune malattie e azioni che non sono coperte dall'assicurazione. Malattie scoperte come:

• HIV/AIDS
• Microcefalia, che è una rara condizione neurologica che fa sì che la testa di un bambino sia più piccola della sua età.
• Altre malattie causate da disastri ed epidemie. La compagnia di assicurazione non sarà responsabile di questa condizione. Esempi di malattie come la poliomielite, il colera, l'Ebola.

Esempi di azioni non coperte dall'assicurazione sanitaria:

• Raddrizzare i denti
• Chirurgia estetica o cosmetica
• Operazioni dovute ad autolesionismo, per esempio essere colpiti da petasa, tossicodipendenti