Attenzione alla sepsi nei bambini che può causare la morte •

La sepsi, o talvolta chiamata avvelenamento del sangue, è una risposta letale del sistema immunitario umano a infezioni o lesioni. La sepsi può colpire chiunque, ma è più probabile che colpisca gruppi di persone che hanno un sistema immunitario debole, compresi i bambini piccoli, in particolare i neonati prematuri e i neonati.

Negli Stati Uniti, più di 42.000 bambini sviluppano una sepsi grave ogni anno e 4.400 di loro muoiono a causa di essa. Questa cifra è registrata per superare il numero di decessi infantili per cancro. La sepsi nei bambini nei paesi in via di sviluppo come l'Indonesia è ancora più grave e provoca più vittime. In confronto, il tasso di mortalità per sepsi nei neonati in Indonesia è piuttosto elevato, vale a dire il 12-50% del tasso di mortalità neonatale totale.

Ecco alcune informazioni in più sulla sepsi nei bambini che i genitori devono sapere

Cos'è la sepsi?

La sepsi è generalmente pensata come una condizione costituita da una serie di disturbi dovuti a infezioni - da batteri, funghi, virus, parassiti o dai prodotti di scarto tossici di questi microrganismi - che sono già entrati nel flusso sanguigno.

Le infezioni sono solitamente causate da batteri che attaccano il corpo. Per proteggere il corpo dalle malattie, il sistema immunitario combatterà contro i batteri nelle aree più problematiche del corpo. Tuttavia, se il bambino ha la sepsi, i batteri dell'infezione e le tossine di scarto possono alterare la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, impedendo il corretto funzionamento degli organi. Ciò provoca quindi un'infiammazione diffusa e incontrollabile, nonché coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni. Di conseguenza, il sistema immunitario del bambino reagisce in modo eccessivo e attacca gli organi ei tessuti del bambino.

Come può verificarsi la sepsi nei bambini?

Qualsiasi tipo di infezione nel corpo può scatenare la sepsi. La sepsi è spesso associata a infezioni dei polmoni (p. es., polmonite), del tratto urinario (p. es., reni), della pelle e dell'intestino. Staphylococcus aureus (Staph), E. coli e alcuni tipi di Streptococcus (streptococco) sono i tipi più comuni di germi che causano la sepsi.

Nei neonati e in quelli nelle prime fasi della vita, la trasmissione della sepsi è generalmente acquisita da madri che hanno avuto un'infezione da streptococco di gruppo B (GSB) durante la gravidanza; la madre ha la febbre alta durante il parto; il bambino è nato prematuro; o la rottura del liquido amniotico della madre più di 24 ore prima del parto o rottura prematura del liquido amniotico (prima della 37a settimana di gestazione). Inoltre, i neonati possono contrarre la sepsi mentre sono in terapia intensiva neonatale per il trattamento di determinate condizioni di salute; o contratto da un adulto che ha un'infezione contagiosa.

Neonati e bambini piccoli con determinati problemi di salute potrebbero non essere in grado di ricevere il vaccino all'ora stabilita. Questo rende i bambini vulnerabili a contrarre la malattia. Molte delle malattie infettive nei bambini possono causare gravi complicazioni, in particolare il morbillo tedesco (rosolia), la varicella e l'influenza Haemophilus B (Hib).

Nei bambini più grandi, l'attività fisica (dalla scuola o dal gioco) li rende più suscettibili alle vesciche e alle ferite aperte. Se non trattato, anche un graffio superficiale sul ginocchio o sul gomito, o anche da suture chirurgiche, può essere un gateway per i batteri per entrare nel corpo e causare infezioni. Inoltre, i bambini, come gli adulti, possono sviluppare malattie come infezioni del tratto urinario, infezioni dell'orecchio, polmonite, meningite e malnutrizione. Se non trattate, queste malattie possono anche portare alla sepsi.

Quali sono i sintomi della sepsi nei bambini?

La sepsi in un neonato può produrre una varietà di sintomi. Spesso i bambini sembrano "insoliti" agli occhi degli adulti. I sintomi della sepsi nei neonati e nei bambini piccoli includono:

  • Rifiuto di mangiare o difficoltà a bere latte materno (o artificiale), vomito
  • Febbre (oltre 38ºC o temperatura rettale elevata); a volte la temperatura corporea è bassa
  • Piagnucolando e piangendo tutto il tempo
  • Letargico (non interagire e stare zitti)
  • Corpo debole (sembra pigro e "non pieno" quando lo tieni)
  • Alterazioni della frequenza cardiaca — più lente o più veloci del solito (primi sintomi di sepsi) o molto lentamente del normale (sepsi in fase avanzata, solitamente seguita da shock)
  • Respirare più velocemente o avere difficoltà a respirare
  • Il momento in cui il bambino smette di respirare per più di 10 secondi (apnea)
  • Scolorimento della pelle: sbiancamento, tono della pelle non uniforme e/o bluastro
  • Ittero (ingiallimento degli occhi e della pelle)
  • Eruzione cutanea rossa
  • Piccola quantità di urina
  • Un rigonfiamento o gonfiore sulla corona del bambino

Se noti che il tuo bambino (3-12 mesi) mostra uno di questi segni, in particolare una temperatura rettale alta, cambiamenti di umore, sembra letargico e non vuole mangiare, portalo immediatamente dal medico. Se il lamento di tuo figlio è insopportabile, non vuole guardarlo negli occhi o è difficile svegliarlo, portalo subito dal medico, anche se la febbre non è alta.

La sepsi è il risultato di un'infiammazione infettiva e quindi i sintomi della sepsi nei bambini possono includere segni di infezione (diarrea, vomito, mal di gola, brividi, brividi, ecc.) e uno dei seguenti: febbre (o ipotermia o convulsioni). ), disturbi dell'umore (facilmente irritabile, arrabbiato; sembra confuso, disorientato), mancanza di respiro o difficoltà respiratorie, sonnolenza e letargia (difficile svegliarsi più del solito), si sviluppa un'eruzione cutanea, sembra malato "non si sente bene", la pelle è umida o suda sempre, urina di rado o per niente, oppure il bambino si lamenta di un battito cardiaco accelerato.

Inoltre, un bambino con sepsi può inizialmente iniziare con un'altra infezione, come cellulite o polmonite, che sembra diffondersi e/o peggiorare, non migliorare.

Qual è l'impatto se il bambino ha la sepsi?

La sepsi richiede un trattamento medico il prima possibile. Se non trattata, la serie di manifestazioni della sepsi può variare da avvelenamento del sangue accompagnato da segni precoci di disturbi circolatori - tra cui battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro, vasi sanguigni dilatati e febbre (o ipotermia) - a un calo molto drastico della pressione sanguigna , portando al fallimento del sistema di organi totali e alla morte.

Cosa fare se tuo figlio ha la sepsi?

Rilevare la sepsi nei bambini non è facile. Alcuni bambini con avvelenamento del sangue diventano più irritabili e letargici, ma a volte il sintomo più evidente è semplicemente la febbre. Ecco perché è importante portare un bambino di età inferiore a 3 mesi dal medico non appena si nota che la sua temperatura rettale supera i 38ºC, anche se non mostra altri sintomi.

In generale, se tuo figlio mostra segni di infezione (a causa di una lesione fisica o di una malattia interna), portalo dal medico, soprattutto se si sente sempre più "malessere" o se i sintomi dell'infezione non scompaiono. Il medico può eseguire test di laboratorio per determinare la diagnosi esatta dei disturbi di tuo figlio.

Se la sepsi è confermata, o è solo un sospetto temporaneo, al bambino può essere raccomandato il ricovero in ospedale in modo che un team di medici possa monitorare lo sviluppo dell'infezione del bambino e somministrare antibiotici per via endovenosa per combattere l'infezione - di solito il trattamento inizia anche prima di una diagnosi formale. Possono essere somministrati diversi farmaci per alleviare i segni e i sintomi del bambino e trattare o controllare altri problemi. Se necessario, neonati e bambini piccoli possono ricevere liquidi per via endovenosa per mantenerli idratati, farmaci per la pressione sanguigna per far funzionare correttamente il loro cuore e respiratori per aiutarli a respirare.

Posso prevenire il rischio di sepsi nei bambini?

Non ci sono garanzie per prevenire tutti i tipi di sepsi. Ma alcuni casi possono essere evitati prevenendo la trasmissione dei batteri GBS da madre a figlio durante il parto. Le donne incinte possono sottoporsi a un semplice test tra la 35a e la 37a settimana di gravidanza per determinare se sono portatrici dei batteri GBS.

Quindi, assicurati che le vaccinazioni di tuo figlio siano complete e aggiornate.Le vaccinazioni di routine somministrate ai bambini oggi includono vaccinazioni preventive contro diversi tipi di batteri pneumococcici e Haemophilus influenzae di tipo B che possono causare sepsi e batteriemia occulta (infezione del sangue). È stato riportato che l'infezione da pneumococco (Prevnar) recentemente introdotta riduce il rischio di infezione da pneumococco di oltre il 90%.

Assicurati che il bambino non tocchi, levi o scuoia il foruncolo o la ferita bagnata. Fai attenzione a eventuali segni di infezione. Per i bambini con dispositivi medici come cateteri o uso IV a lungo termine, assicurarsi di seguire le istruzioni del medico per la pulizia e lo smontaggio del dispositivo.

Infine, assicurati che gli adulti e i bambini più grandi malati non bacino, abbraccino, tengano o siano vicino alla portata di tuo figlio. Le persone che si occupano di neonati e bambini piccoli dovrebbero avere un elenco di vaccinazioni aggiornato. Inoltre, insegna ai bambini e agli altri membri della famiglia a lavarsi le mani diligentemente. Lavarsi le mani con acqua e sapone è il modo migliore per prevenire l'infezione.

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