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L'ictus causato da un afflusso di sangue al cervello bloccato o ridotto può essere trattato in diversi modi. Tuttavia, il trattamento dell'ictus deve essere effettuato il prima possibile. Prima viene avviato il trattamento di emergenza, maggiore è la possibilità di prevenire danni permanenti al cervello.

Secondo il National Heart, Lung and Blood Institute, un trattamento efficace dipende dal tipo di ictus che colpisce il paziente, sia esso ischemico o emorragico.

Trattamento dell'ictus ischemico

L'ictus ischemico è il tipo più comune di ictus. Questo ictus è causato da un coagulo di sangue nel cervello.

Il trattamento di emergenza per l'ictus ischemico deve essere iniziato entro e non oltre 4,5 ore dopo l'ictus.

Il trattamento dell'ictus mira ad abbattere i blocchi che interferiscono con il flusso sanguigno al cervello.

1. Antipiastrinico

Quando un vaso sanguigno scoppia, piastrine o pezzi di sangue cercheranno di coprire la ferita nel vaso sanguigno coagulando il sangue. Tuttavia, se si verificano coaguli di sangue nelle arterie, sarà a rischio di innescare un ictus.

Gli antipiastrinici includono farmaci per l'ictus che fluidificano il sangue. Questo farmaco è utile per prevenire la comparsa di coaguli di sangue causati da queste piastrine.

Uno dei farmaci anti-ictus più comuni che i medici usano in caso di emergenza è l'acido acetilsalicilico (ASA), meglio noto come aspirina. Oltre ad aver dimostrato di essere efficace nel fluidificare il sangue, l'aspirina può aiutare a fornire sangue alla zona interessata.

Tuttavia, tu o un altro membro della famiglia dovreste informare il vostro medico se il paziente è già in terapia con aspirina per malattie cardiache o altre malattie.

Tuttavia, alcune persone non possono eseguire questo trattamento per l'ictus perché hanno problemi di sanguinamento, allergie o hanno determinate restrizioni mediche. Oltre all'aspirina, alcuni altri farmaci antiaggreganti che possono essere utilizzati sono clopidogrel, dipiridamolo e ticlopidina.

È importante sapere che se stai assumendo farmaci che fluidificano il sangue per un ictus, rischi di sanguinare più rapidamente del solito quando sei ferito.

2. Anticoagulanti

Altri tipi di farmaci fluidificanti del sangue utili per il trattamento dell'ictus sono gli anticoagulanti. Come con gli antipiastrinici, il trattamento dell'ictus attraverso gli anticoagulanti mira a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Questo farmaco per l'ictus è comunemente usato nelle persone ad alto rischio di avere un ictus. Gli anticoagulanti usati per fluidificare il sangue e ridurre il rischio di futuri ictus sono l'eparina e il warfarin che vengono somministrati per via orale. La somministrazione di farmaci per l'ictus è generalmente controllata controllando i fattori di coagulazione del sangue attraverso test di laboratorio.

Oltre a funzionare come farmaco per la prevenzione dell'ictus, se somministrato nella giusta dose può ridurre i danni acuti causati dall'ictus.

Tuttavia, gli anticoagulanti possono anche essere invertiti per causare un ictus se assunti con noncuranza. Pertanto, l'uso di questo farmaco dovrebbe sempre seguire le raccomandazioni ed essere sotto la supervisione di un medico.

3. TPA (attivatore tissutale del plasminogeno)

Il medico può anche prescriverti altri farmaci per rompere il coagulo di sangue. Il trattamento dell'ictus viene effettuato iniettando farmaci attraverso un tubo sottile (catetere) nella vena.

Il farmaco più comune usato per trattare l'ictus è l'attivatore tissutale del plasminogeno (TPA). Questo farmaco fermerà l'ictus interrompendo il blocco che si verifica nel cervello.

Questo farmaco deve essere somministrato immediatamente entro 4,5 ore dalla comparsa dei sintomi dell'ictus.

4. Embolectomia con catetere

Se i farmaci non riescono a rimuovere il coagulo di sangue e se l'ictus è centrato in un'area (acuta), il medico somministrerà l'ictus attraverso un catetere per raggiungere il blocco e rimuoverlo manualmente utilizzando strumenti speciali.

Il catetere viene fatto passare attraverso il vaso sanguigno nell'area in cui si è verificato il blocco. Il blocco viene quindi rimosso utilizzando uno strumento simile a un apribottiglie vino che viene posizionato all'estremità del catetere o con un farmaco di blocco somministrato attraverso il catetere.

5. Craniotomia decompressiva

Un ictus grave può causare un grave gonfiore del cervello. L'intervento chirurgico è l'unico trattamento efficace dell'ictus per prevenire un impatto più grave.

La procedura chirurgica eseguita è stata una craniotomia decompressiva. Questa operazione è utile per evitare che la pressione all'interno del cranio aumenti a un livello pericoloso.

In questa procedura, il chirurgo aprirà una piccola parte del cranio nell'area del gonfiore. Quando la pressione sarà andata, questa apertura verrà ripristinata.

Trattamento dell'ictus emorragico

A differenza dell'ictus ischemico, il trattamento dell'ictus emorragico non comporta farmaci che fluidificano il sangue. Diluire il sangue aumenterà effettivamente la quantità di sangue perso dal cervello.

Se stai già assumendo farmaci con farmaci che fluidificano il sangue, il medico potrebbe darti un altro farmaco per contrastare questo effetto o rallentare la pressione sanguigna per rallentare il sanguinamento nel cervello.

1. Operazione

A seconda del danno ai vasi sanguigni nel cervello, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico dopo aver avuto un ictus emorragico. Il trattamento dell'ictus attraverso la chirurgia può non solo riparare il danno, ma anche aiutare a prevenire problemi futuri.

Tuttavia, l'area interessata da un ictus deve essere abbastanza vicina alla superficie del cervello affinché il chirurgo possa accedere ai vasi sanguigni. Se il chirurgo può accedere al vaso sanguigno interessato, può rimuoverlo chirurgicamente.

Il trattamento dell'ictus come questo può ridurre il rischio di rottura dei vasi sanguigni in futuro. Tuttavia, a seconda della posizione dell'aneurisma, la rimozione chirurgica potrebbe non essere possibile.

2. Avvolgimento

Se l'arteria danneggiata non è accessibile chirurgicamente, la cateterizzazione è la tua opzione. Utilizzando un catetere, il chirurgo utilizzerà una tecnica chiamata avvolgimento o embolizzazione dell'aneurisma.

Una volta che il chirurgo trova il vaso rotto, rilascerà una bobina di filo nell'area. Questo filo è realizzato in morbido platino, è più piccolo di una ciocca di capelli. Questo filo servirà da rete per i coaguli di sangue e sigillerà l'apertura di altre arterie.

3. Taglio dell'aneurisma

Il medico può consigliare altri trattamenti per l'ictus, come tagliare l'aneurisma. Questa procedura viene eseguita collegando in modo permanente un morsetto per prevenire ulteriori emorragie o addirittura la rottura del vaso sanguigno.

L'asportazione dell'aneurisma è una procedura chirurgica e di solito è consigliata solo se: avvolgimento non dovrebbe essere efficace. La potatura è una procedura più invasiva di avvolgimento.

4. Riabilitazione dopo l'ictus

Il trattamento dell'ictus può essere ancora in corso dopo il periodo di guarigione. Ciò dipende dall'entità del danno e da quale parte del cervello è stata colpita.

Ad esempio, se l'ictus si è verificato nella parte destra del cervello, potrebbe essere necessaria una riabilitazione fisica che si concentri sul salire e scendere le scale, vestirsi o portare il cibo in bocca, perché la parte destra del cervello controlla lo spazio visivo-spaziale funzione.

Potrebbe anche essere necessaria la riabilitazione o un'azione correttiva per aiutare con la respirazione, la vista, il controllo dell'intestino e della vescica, la parola e altri problemi.

Prevenzione avanzata dell'ictus

Dopo il trattamento per un ictus, il medico valuterà la salute dei suoi vasi sanguigni. Ti verranno inoltre consigliate alcune misure preventive per prevenire ulteriori ictus.

1. Cambiamenti nello stile di vita

La prevenzione post-ictus si concentra generalmente sul miglioramento della salute del cuore. Ciò significa abbassare la pressione sanguigna o gestire il colesterolo e gli acidi grassi (lipidi) evitando certi tipi di cibo. Potrebbe essere necessario combinare esercizio fisico, una dieta sana e farmaci.

2. Endoarterectomia carotidea

L'endoarterectomia carotidea è un'operazione eseguita su pazienti che presentano sintomi simili a un ictus come: ictus ischemico transitorio (TIA) altrimenti noto come ictus minore. In questa procedura, il chirurgo rimuoverà la placca e i coaguli di sangue dai vasi del collo.