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L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è una condizione in cui la ghiandola prostatica si gonfia, bloccando il tratto urinario e rendendo difficile la minzione. Questa malattia può essere curata attraverso un intervento chirurgico alla prostata con un laser.

Cos'è la chirurgia laser prostatica?

Chirurgia laser della prostata o noto anche come HoLEP (enucleazione della prostata con laser ad olmio) è una procedura chirurgica invasiva minore eseguita per trattare l'ostruzione del tratto urinario dovuta all'IPB.

I pazienti devono sottoporsi a HoLEP se il trattamento con i farmaci non funziona o se la prostata si gonfia troppo.

Questa procedura di chirurgia della prostata utilizza un laser che rimuoverà parte o tutta la prostata gonfia.

HoLEP è considerato un intervento chirurgico più efficace e più conveniente rispetto ad altre opzioni chirurgiche come la vaporizzazione laser o TURP (resezione transuretrale della prostata).

Come si svolge il processo operativo?

La chirurgia laser della prostata verrà eseguita in anestesia generale o anestesia spinale. Solitamente l'operazione dura circa 3-4 ore. Ma ancora una volta, la durata dell'intervento dipende dalle dimensioni della tua prostata.

Il paziente giace supino con le gambe sollevate durante la procedura. Dopo che l'effetto anestetico ha funzionato, il medico inizierà l'operazione inserendo un dispositivo chiamato resettoscopio Attraverso l'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dalla vescica.

resettoscopio è un dispositivo a forma di tubo sottile con una fotocamera all'estremità. La funzione della telecamera è quella di vedere le strutture interne della ghiandola prostatica e rendere più facile per i medici il taglio di alcune parti.

Successivamente, il laser viene inserito nel resettoscopio. Da qui il medico ha iniziato a recidere il tessuto prostatico che provoca ostruzioni alle vie urinarie. Il tessuto rimosso viene quindi inserito nella vescica.

Il passo successivo, il medico sostituisce il laser che è stato utilizzato con un morcellatore. Questo strumento funziona per aspirare pezzi di tessuto prostatico dalla vescica.

Se ci sono ancora piccoli fiocchi rimasti nella vescica, in seguito questi fiocchi usciranno da soli attraverso l'urina.

Dopo che la rimozione del tessuto è stata completata e il resettoscopio è stato ritirato, il medico inserirà un catetere, un tubicino, per drenare il sangue e l'urina dalla vescica.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve essere ricoverato in ospedale durante la notte per essere monitorato per eventuali complicazioni. Spesso il sanguinamento dalla prostata si verifica dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, questo si fermerà da solo entro 12 ore.

Cosa sapere e preparare prima dell'intervento laser alla prostata?

Prima dell'intervento, assicurati di aver informato il medico dei farmaci che stai assumendo o delle tue condizioni di salute. Questo è importante per garantire il corretto svolgimento della procedura.

Quelli di voi che stanno assumendo farmaci per fluidificare il sangue dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco circa 10 giorni prima dell'intervento in modo da non avere un sanguinamento eccessivo.

Inoltre, il paziente deve digiunare dalla mezzanotte prima dell'operazione. Non è permesso né mangiare né bere.

Assicurarsi inoltre che il paziente abbia eseguito un test di urinocoltura entro due o quattro settimane prima dell'intervento per ridurre al minimo il rischio di infezione.

HoLEP è una procedura relativamente sicura ed efficace. Questa procedura può rimuovere grandi quantità di tessuto prostatico senza dover eseguire incisioni nel corpo. Pertanto, il sanguinamento è inferiore e anche la durata del trattamento è più breve.

Anche la maggior parte dei pazienti che hanno subito questo intervento ha raramente recidiva. In media, si sono ripresi dopo un'operazione. Sfortunatamente, non tutti possono sottoporsi a HoLEP.

Alcune persone che non dovrebbero sottoporsi a questa procedura sono quelle con problemi di sanguinamento, che hanno già avuto altre procedure di chirurgia della prostata e non possono sdraiarsi sulla schiena con le gambe sollevate.

Rischi della chirurgia laser

Sebbene si tratti di un'operazione con lesioni minime, ciò non significa che questa operazione non presenti alcun rischio. Alcuni dei sintomi più comuni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico sono i seguenti:

• Una sensazione di bruciore o bruciore e sanguinamento durante la minzione (ematuria).
• Difficoltà a controllare il flusso di urina, ovvero perdite, quindi potresti aver bisogno di assorbenti per i primi giorni/settimane.
• Eiaculazione inversa.
• Funzione erettile ridotta.

In alcuni casi più gravi, il paziente può avere un'infezione, sanguinamento nell'uretra o lesioni alla vescica e ai suoi dintorni.

Pertanto, non esitare a contattare il medico se si verificano sintomi insoliti, soprattutto se si verifica un aumento della minzione, dolore improvviso o febbre superiore a 38 gradi Celsius.