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Il diabete può causare varie gravi complicazioni agli occhi, una delle quali è nota come edema maculare diabetico. Senza un trattamento adeguato, il diabete può portare a disturbi della vista e persino alla cecità.

Che cos'è l'edema maculare diabetico e come trattarlo?

Che cos'è l'edema maculare diabetico?

L'edema maculare diabetico è un ispessimento della retina dovuto all'accumulo di liquido nell'occhio. Altra malattia denominata edema maculare diabetico/DME fa parte delle complicanze del diabete della retinopatia diabetica.

Il DME si verifica quando il liquido in eccesso si accumula all'interno della macula. La macula è l'area che consente all'occhio di mettere a fuoco e vedere le linee sottili. Si trova proprio al centro della retina, che è lo strato nella parte posteriore dell'occhio pieno di vasi sanguigni.

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i vasi sanguigni della retina. Nel tempo, i vasi sanguigni possono indebolirsi in modo che il liquido in essi contenuto penetri nella macula. Di conseguenza, c'è un danno retinico noto anche come retinopatia.

Come altre complicanze del diabete, il trattamento dell'edema maculare diabetico avrà più successo se la malattia viene rilevata precocemente. Il trattamento può proteggere gli occhi e ripristinare la vista persa.

Sintomi di edema maculare diabetico

Il DME ha una varietà di sintomi, a seconda di quanto sia grave l'accumulo di liquidi e se la malattia ha colpito la fovea. La fovea o macchia gialla è la parte della macula responsabile dell'acuità visiva.

Se l'edema non ha ancora interessato la macula, il paziente di solito non mostra sintomi specifici. Alcuni pazienti inoltre non manifestano disturbi visivi perché il loro edema maculare diabetico è solo nelle prime fasi della malattia.

Anche così, l'edema maculare diabetico ha un sintomo comune di disturbi visivi al centro dell'occhio o vicino ad esso. Se hai il diabete, i sintomi a cui prestare attenzione includono:

• visione offuscata o ondulata,
• visione doppia,
• i colori appaiono sbiaditi o mancanti e
• la comparsa di ombre che sembrano fluttuare e muoversi quando gli occhi guardano (fluttuano) quando guardano.

Visita immediatamente un medico se si verifica uno di questi sintomi. Ulteriori esami possono aiutare i medici a rilevare precocemente questa malattia in modo che il trattamento sia più efficace.

Cause di edema maculare diabetico

Qualsiasi malattia o procedura medica che danneggi i vasi sanguigni nella retina può causare edema maculare. Nelle persone con diabete, questa malattia è strettamente correlata a una complicazione del diabete chiamata retinopatia diabetica.

Livelli elevati e incontrollati di zucchero nel sangue possono indebolire i vasi sanguigni della retina. Questi minuscoli vasi sanguigni alla fine si danneggiano, si dilatano senza controllo e perdono fluido nella retina.

Il fluido che fuoriesce dai vasi sanguigni provoca quindi gonfiore della retina. Senza un trattamento adeguato, questo gonfiore può interferire con la funzione della macula e della fovea, che svolgono un ruolo importante nel meccanismo della visione.

Chiunque può sviluppare edema maculare, ma la malattia di solito si presenta come una complicazione del diabete. Questo è il motivo per cui le persone con diabete sono il gruppo più vulnerabile.

Tuttavia, va notato che anche nel gruppo delle persone con diabete ci sono fattori che rendono ancora maggiore il rischio di questa malattia. Facendo riferimento alla ricerca in Giornale rumeno di oftalmologia , seguendo questi fattori.

• Durata più lunga del diabete.
• Livelli di zucchero nel sangue incontrollati.
• Malattia renale dovuta al diabete (nefropatia diabetica).
• Livelli elevati di colesterolo e/o trigliceridi (dislipidemia).
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Storia di infiammazione dell'occhio (uveite).
• Storia di chirurgia o terapia oculare fotocoagulazione panretinica (PRP).
• Gravidanza.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

L'oculista eseguirà una serie di test per diagnosticare il DME. Questo test può misurare la funzione oculare, rilevare danni ai vasi sanguigni e mostrare quanto fluido si è accumulato nella retina.

Prima di sottoporsi al test, ti verranno somministrati colliri per dilatare la pupilla dell'occhio. L'infermiera instillerà la medicina ogni 10-15 minuti finché la pupilla non sarà abbastanza larga. In questo modo, il medico può vedere meglio l'interno dell'occhio.

Di seguito sono riportati alcuni esami oculistici per diagnosticare l'edema maculare diabetico.

• Esame dell'acuità visiva. Il medico ti chiederà di leggere una serie di numeri e lettere che stanno diminuendo di dimensioni dall'alto verso il basso.
• Griglia di Amsler. Noterai l'immagine di una scatola con un punto nel mezzo. Da qui il medico può vedere se la tua vista è ancora normale o compromessa.
• Foto del fondo. In questo esame, il medico scatta immagini dettagliate della retina per rilevare anomalie nei vasi sanguigni.
• Tomografia a coerenza ottica (OTTOBRE). Questa procedura prevede l'utilizzo di onde luminose per rilevare il gonfiore della retina.
• Angiografia oculare. Nell'angiografia oculare, il medico inietterà una tintura nel braccio e vedrà come scorre attraverso la retina.

La visita oculistica per diagnosticare il DME non provoca effetti collaterali particolari. Tuttavia, i tuoi occhi possono diventare più sensibili alla luce dopo le gocce di farmaci per la dilatazione della pupilla. Questo è normale e migliorerà in poche ore.

Trattamento dell'edema maculare diabetico

Ci sono una varietà di trattamenti per l'edema maculare diabetico. A seconda delle sue condizioni, il medico può suggerire uno o più trattamenti contemporaneamente. Sono disponibili i seguenti tipi di trattamento.

1. Laserterapia

I medici possono utilizzare un laser per riparare i vasi sanguigni danneggiati o che perdono. Inoltre, la terapia laser può anche prevenire la formazione di vasi sanguigni anomali intorno alla retina.

La terapia laser regolare può mantenere la vista e prevenire ulteriori danni. Tuttavia, per ottenere risultati ottimali, potrebbe essere necessario sottoporsi a questa terapia più volte.

2. Iniezione del medicinale nell'occhio

Esistono due tipi di farmaci per l'edema maculare diabetico, vale a dire: fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (anti-VEGF) e steroidi. L'anti-VEGF aiuta a ridurre il gonfiore e previene la formazione di vasi sanguigni che possono danneggiare la retina.

In alcuni casi, l'oftalmologo può anche utilizzare farmaci steroidei. Questo farmaco può ridurre il gonfiore della retina e migliorare la vista. I medici di solito usano steroidi quando l'anti-VEGF non funziona bene.

Come prevenire l'edema maculare diabetico

Ecco alcuni consigli che puoi fare per ridurre il rischio di edema maculare diabetico.

• Controlla regolarmente i livelli di zucchero nel sangue.
• Segui una dieta sana e fai esercizio regolarmente.
• Prendi i farmaci per il diabete come indicato dal tuo medico.
• Mantenere i livelli di colesterolo e la pressione sanguigna entro limiti normali.
• Controlla regolarmente i tuoi occhi dal medico.
• Non ignorare i sintomi che si presentano nei tuoi occhi.

L'edema maculare diabetico è una complicanza del diabete nella retina dell'occhio. Puoi prevenirlo vivendo uno stile di vita sano per le persone con diabete. Se si verifica uno di questi sintomi, consultare immediatamente un medico per prevenire ulteriori danni.

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