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Quando sei incinta, il tuo corpo subirà molti cambiamenti che innescano problemi di salute. Una delle condizioni che possono verificarsi nelle donne in gravidanza sono i problemi cardiaci, noti come cardiomiopatia peripartum o postpartum. Quindi, cos'è la cardiomiopatia nelle donne in gravidanza e dopo il parto? Come gestirlo?

Cos'è la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

La cardiomiopatia è una malattia correlata al muscolo cardiaco. In questa condizione, il muscolo cardiaco si indebolisce in modo che non possa funzionare in modo ottimale nel pompare il sangue in tutto il corpo.

La cardiomiopatia può capitare a chiunque, comprese le donne in gravidanza. Nelle donne in gravidanza e dopo il parto, un cuore debole è noto anche come cardiomiopatia peripartum o postpartum. Generalmente, questo tipo di cardiomiopatia attacca le donne in gravidanza alla fine della gravidanza o cinque mesi dopo il parto.

La cardiomiopatia peripartum è generalmente la stessa del tipo di cardiomiopatia dilatativa.cardiomiopatia dilatativa), che è una condizione in cui la camera ventricolare sinistra del cuore si allarga e le sue pareti muscolari si allungano e si assottigliano. Questa condizione fa sì che il cuore si indebolisca così che la sua capacità di pompare il sangue è ridotta.

Quando non è possibile pompare il sangue, il sangue espulso dal ventricolo sinistro del cuore si riduce. Alla fine, il cuore non può soddisfare le esigenze di altri organi del corpo per i nutrienti e l'ossigeno, che vengono trasportati attraverso il sangue.

Questa condizione può anche causare un accumulo di sangue o liquidi in altri tessuti del corpo, compresi i polmoni, causando vari sintomi, come mancanza di respiro. Se non trattata, la cardiomiopatia durante la gravidanza può causare complicazioni pericolose, inclusi battiti cardiaci irregolari (aritmie), anomalie delle valvole cardiache e insufficienza cardiaca.

Quali sono le cause e i fattori di rischio della cardiomiopatia peripartum e postpartum?

La cardiomiopatia peripartum è una malattia rara. Cardiomyopathy UK afferma che questa condizione colpisce da una donna su 5.000 a una su 10.000 o una donna su 2.000.

Le malattie cardiache che si verificano durante la gravidanza non hanno una causa definita. Tuttavia, gli esperti ritengono che l'insorgenza di cardiomiopatia peripartum e postpartum sia associata a prestazioni del muscolo cardiaco più pesanti durante la gravidanza.

Il motivo è che durante la gravidanza il muscolo cardiaco pompa fino al 50% in più di sangue rispetto a quando non è incinta. Questo perché il corpo subisce un onere aggiuntivo, ovvero il feto che deve ricevere un apporto di ossigeno e nutrienti essenziali.

Oltre a questo, anche fattori genetici (ereditarietà) possono essere una delle cause di cardiomiopatia nelle donne in gravidanza e dopo il parto. Il motivo è che la cardiomiopatia è una delle malattie cardiache che possono essere ereditate, anche durante la gravidanza.

Sebbene rari e non abbiano una causa definita, ci sono molti altri fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare problemi cardiaci durante la gravidanza. Ecco alcuni di questi fattori:

• Eccesso di peso corporeo (obesità).
• C'è una storia di pressione alta o ipertensione, inclusa la preeclampsia.
• Diabete.
• Una storia di malattie cardiache, come miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) o malattia coronarica.
• Infezione virale del cuore.
• Malnutrizione.
• Abitudine al fumo.
• consumo di alcool.
• Oltre 30 anni.
• Uso di determinati farmaci.
• Gravidanza gemellare.
• Sono stata incinta prima.

Quali sono i sintomi della cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

I sintomi della cardiomiopatia che si verificano nelle donne in gravidanza e dopo il parto sono generalmente simili ai sintomi dell'insufficienza cardiaca. Alcuni dei sintomi che possono verificarsi sono:

• Palpitazioni cardiache (palpitazioni) o battito cardiaco anormalmente veloce.
• Mancanza di respiro, soprattutto quando si riposa o si è sdraiati sulla schiena.
• Bassa pressione sanguigna o diminuzione della pressione sanguigna quando si sta in piedi.
• Tosse.
• Dolore al petto.
• Incredibile stanchezza.
• Facilmente stanco durante l'attività fisica.
• Gonfiore dei piedi e delle caviglie.
• Minzione frequente durante la notte.
• Vene gonfie nel collo.

I sintomi della cardiomiopatia peripartum o postpartum di cui sopra sono generalmente simili a quelli sperimentati in gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre. Tuttavia, devi essere consapevole se i sintomi che senti stanno peggiorando e persistono a lungo.

Se ciò accade a te, dovresti consultare immediatamente un medico per scoprire la diagnosi e ottenere il trattamento giusto.

Come diagnosticare la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

Quando si verifica uno dei sintomi di cui sopra, si può essere indirizzati a un cardiologo per una diagnosi corretta. Nel determinare la diagnosi, il medico può eseguire diversi esami fisici, incluso scoprire la tua storia medica e quando hai iniziato a sperimentarlo.

Possono essere eseguiti diversi esami fisici, in particolare alla ricerca di segni di accumulo di liquidi nei polmoni, utilizzando uno stetoscopio per determinare le condizioni del battito cardiaco e controllando la pressione sanguigna.

Dopo aver eseguito un esame fisico, il medico potrebbe anche chiederti di eseguire alcuni test. Questi test dovranno essere eseguiti per verificare quanto bene sta funzionando il tuo cuore e se i tuoi sintomi sono solo normali sintomi di gravidanza o sono correlati alla cardiomiopatia.

Ecco alcuni test a cui potresti dover sottoporti per diagnosticare la cardiomiopatia peripartum o postpartum, nelle donne in gravidanza e dopo il parto:

• Radiografia del torace, per scoprire se c'è del liquido nei polmoni.
• Scansione TC, per l'intera immagine del cuore.
• Ecocardiografia, per vedere la struttura e la funzione dei muscoli e delle valvole del cuore. Quindi controlla anche la presenza di coaguli nelle camere cardiache.
• Elettrocardiografia (ECG), per vedere come vengono condotti gli impulsi elettrici nel cuore e per controllare i ritmi cardiaci anormali (aritmie).
• Esami del sangue, per controllare come funzionano i reni, il fegato e la tiroide, per cercare altre cause del tuo problema cardiaco.
• Esame delle urine, per scoprire se hai segni di preeclampsia o un'infezione delle urine.
• Angiografia coronarica, per vedere il flusso sanguigno nelle arterie coronarie.
• Risonanza magnetica cardiaca, per vedere la struttura e la funzione del tuo cuore. Generalmente questo viene fatto quando l'ecocardiografia non mostra segni chiari.

Dopo aver eseguito i vari test di cui sopra, si può dire di avere una cardiomiopatia peripartum/postpartum se i sintomi compaiono negli ultimi mesi di gravidanza o entro 5 mesi dal parto, insieme a un cuore ingrossato, sintomi molto evidenti di insufficienza cardiaca, funzione di pompaggio del cuore che si riduce con una frazione di eiezione inferiore al 45% e non c'è altra causa per i sintomi.

Quali sono le opzioni di trattamento per la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

Le donne che hanno cardiomiopatia peripartum e postpartum generalmente devono essere ricoverate in ospedale fino a quando i loro sintomi non sono controllati. Il medico consiglierà il trattamento in base alla gravità della sua condizione.

L'American Heart Association (AHA) afferma che l'obiettivo del trattamento della cardiomiopatia peripartum è prevenire l'accumulo di liquidi nei polmoni e aiutare il cuore a riprendersi il più possibile. Potrebbe anche essere necessario rilassare i vasi sanguigni per abbassare la pressione sanguigna, riducendo così lo sforzo sul cuore.

Per raggiungere questo obiettivo, la maggior parte delle donne ha bisogno solo di farmaci. Se ricevi farmaci, dovresti sempre consultare il tuo medico per il farmaco giusto in base alle tue condizioni.

Consumo di droghe

Per trattare la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto, la maggior parte delle donne ha bisogno solo di farmaci. Se ricevi farmaci, dovresti sempre consultare il tuo medico per il farmaco giusto in base alle tue condizioni.

Ecco alcuni farmaci che possono essere prescritti da un medico per curare la cardiomiopatia nelle donne in gravidanza e dopo il parto:

• ACE inibitore

Questo farmaco viene solitamente somministrato dopo il parto, per rilassare il muscolo cardiaco attorno ai vasi sanguigni in modo che il carico di lavoro del cuore sia ridotto e possa pompare facilmente il sangue. Tuttavia, le madri che assumono questo tipo di farmaci generalmente non sono più in grado di allattare i propri bambini.

• Beta-bloccanti

Questi farmaci agiscono bloccando l'ormone adrenalina, che aumenta la frequenza cardiaca, in modo che la frequenza cardiaca diventi più stabile e la forza delle contrazioni del cuore diminuisca.

• diuretico

Farmaci che riducono l'accumulo di liquidi nei polmoni o nelle caviglie incoraggiando la produzione di urina.

• Digitale

Farmaci che rafforzano la capacità del cuore di pompare il sangue.

• Anticoagulanti

Questa classe di farmaci aiuta a fluidificare il sangue in modo che non si formino coaguli di sangue. Il motivo è che la cardiomiopatia, anche nelle donne in gravidanza, è incline a causare coaguli di sangue.

Oltre ai farmaci, in rari casi, le donne in gravidanza o che hanno avuto una cardiomiopatia possono aver bisogno di altri trattamenti, come una pompa cardiaca o persino un trapianto di cuore. Tuttavia, questo si verifica generalmente quando la cardiomiopatia sperimentata è progredita fino a grave insufficienza cardiaca.

Cambiamenti nello stile di vita

Oltre alle cure mediche, chi soffre di cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto potrebbe anche aver bisogno di seguire una dieta povera di sale e mantenere un peso corporeo ideale per evitare che i problemi cardiaci peggiorino. Il medico potrebbe anche consigliarti di bere solo 1,5-2 litri di acqua al giorno per ridurre lo stress sul cuore.

Inoltre, è necessario evitare anche alcol e sigarette, poiché possono peggiorare i sintomi. Devi anche riposarti a sufficienza e gestire bene lo stress.

In che modo la cardiomiopatia peripartum influisce sulla gravidanza e sul parto?

L'effetto della cardiomiopatia peripartum sulla gravidanza e sullo sviluppo del bambino dipende da quando inizia la condizione e dalla gravità dei sintomi. Prima viene fatta una diagnosi, prima si può iniziare il trattamento, in modo che possa prevenire in modo più efficace una condizione più grave. Pertanto, è importante che le donne in gravidanza e dopo il parto rilevino questi sintomi.

Nelle donne in gravidanza con cardiomiopatia, generalmente il bambino verrà partorito con taglio cesareo. Tuttavia, il parto normale può essere effettuato in conformità con le condizioni di ogni donna incinta.

Pertanto, è necessario visitare regolarmente il proprio ostetrico durante la gravidanza per i controlli prenatali e consultare sempre il proprio medico per il parto corretto.

Come prevenire la cardiomiopatia nelle future gravidanze?

Le donne che hanno sperimentato cardiomiopatia peripartum e postpartum generalmente guariscono e la loro funzione cardiaca torna alla normalità entro sei mesi dal parto. Tuttavia, alcune donne possono anche impiegare anni per riprendersi perché la loro condizione è più grave.

Inoltre, la cardiomiopatia che è stata sperimentata può ripresentarsi anche nelle gravidanze successive, con un tasso di recidiva di circa il 30%. In effetti, i sintomi avvertiti possono essere più gravi.

Pertanto, se stai pianificando la tua prossima gravidanza, dovresti consultare il tuo cardiologo per informarti sui potenziali rischi che potrebbero sorgere.

È inoltre necessario mantenere la salute del cuore adottando uno stile di vita sano, compresa una dieta sana ed equilibrata, evitando fumo e alcol e facendo esercizio fisico regolarmente. Parla con il tuo medico dell'esercizio giusto per te e di quanto regolarmente devi farlo.