Biopsia renale: definizione, procedura e complicazioni •

Il cancro e alcuni problemi di salute possono essere rilevati dai test di screening, uno dei quali è una biopsia. Bene, una biopsia può essere eseguita su vari tessuti o organi del tuo corpo. Ad esempio, se il medico sospetta di avere un cancro ai reni, verrà eseguita una biopsia renale. Allora, com'è la procedura?

Definizione di biopsia renale

Che cos'è una biopsia renale?

Una biopsia renale è una procedura per rimuovere un piccolo pezzo di tessuto renale che può essere esaminato al microscopio per cercare segni di danni o malattie, come un cancro o un tumore.

Questo esame renale viene eseguito per vedere quanto sia grave la condizione dei reni o per monitorare il trattamento renale in corso. Anche una persona che ha subito un trapianto di rene ma i risultati non funzionano correttamente deve sottoporsi a questo test.

Nel rene, l'esame più frequente è l'inserimento di un ago sottile nella pelle. L'ago è dotato di un dispositivo di imaging per guidare il medico nella rimozione del tessuto. Questa procedura è nota come biopsia percutanea.

Un'altra tecnica che i medici possono adottare è quella di eseguire un intervento chirurgico a cielo aperto, che pratica un'incisione nella pelle per raggiungere i reni.

Quando devo fare una biopsia renale?

Il medico di solito ti chiederà di sottoporti a questo esame dei tessuti se hai bisogno di uno dei seguenti.

  • Diagnosi di problemi renali di causa sconosciuta.
  • Aiuta a sviluppare un piano di trattamento basato sulle condizioni renali.
  • Determina la velocità con cui sta progredendo la gravità della malattia renale.
  • Valuta l'efficacia del trattamento per i reni.
  • Monitora la salute del rene trapiantato o scopri perché il rene trapiantato non funziona correttamente.

Inoltre, il medico utilizzerà anche una biopsia renale come test di esame, se mostri alcuni dei seguenti sintomi.

  • C'è sangue nelle urine proveniente dai reni.
  • Proteine ​​eccessive o aumentate nelle urine.
  • Problemi con la funzione renale che causano un eccesso di prodotti di scarto nel sangue.

Avvertenze e precauzioni per la biopsia renale

Prima di sottoporsi al test, informa il tuo medico di eventuali problemi di salute, farmaci che stai assumendo e allergie a determinati farmaci.

Processo di biopsia renale

Come prepararsi per una biopsia renale?

Per prevenire complicazioni dopo l'esame, il medico ti dirà la preparazione come segue.

  • Interrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci, come farmaci che fluidificano il sangue, farmaci per evitare che le piastrine si attacchino, aspirina, ibuprofene o integratori di omega 3. Di solito, il farmaco viene interrotto sette giorni prima della procedura e può essere assunto nuovamente sette giorni dopo il test .
  • Fai prelevare campioni di sangue e urine per assicurarti di non avere un'infezione o altre condizioni che ti mettono a rischio di una biopsia.
  • Non mangiare o bere per otto ore prima della biopsia.

Qual è il processo di una biopsia renale?

Durante la biopsia, ti sdraierai sullo stomaco o su un fianco sul tavolo operatorio, a seconda della posizione che consente il miglior accesso ai reni. Per una biopsia renale trapiantata, la maggior parte delle persone giace sulla schiena.

Successivamente, ecco i passaggi della procedura di biopsia.

  • Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico identificherà la posizione esatta in cui inserire l'ago. In alcuni casi, al posto dell'ecografia può essere utilizzata una TAC.
  • Il medico segna la pelle, pulisce l'area e inietta un anestetico.
  • Verrà praticata una piccola incisione in cui viene inserito l'ago per accedere al rene.
  • Potrebbe esserti chiesto di trattenere il respiro mentre il medico raccoglie il campione utilizzando uno strumento a molla. Potrebbe esserci una forte pressione o un clic durante la procedura.
  • Potrebbe essere necessario inserire più volte l'ago per biopsia per ottenere un campione di tessuto sufficiente.
  • Quindi, l'ago viene rimosso e il medico coprirà l'incisione con una benda.

Una biopsia renale percutanea non è un'opzione per alcune persone. Se hai una storia di problemi di sanguinamento, hai un disturbo della coagulazione del sangue o hai solo un rene, il medico può prendere in considerazione una biopsia laparoscopica.

In questa procedura, il medico eseguirà una piccola incisione e inserirà un sottile tubo illuminato con una videocamera all'estremità (laparoscopio). Questo strumento consente al medico di visualizzare i reni su uno schermo video e prelevare campioni di tessuto.

Cosa devo fare dopo aver fatto una biopsia renale?

Dopo la biopsia, dovrai recuperare nella stanza fino a quando la pressione sanguigna, il polso e la respirazione non saranno normali. Quindi, ti sottoporrai a un'analisi delle urine e un esame emocromocitometrico completo e ti verrà chiesto di riposare per 4-6 ore.

La maggior parte delle persone può lasciare l'ospedale lo stesso giorno o deve attendere dalle 12 alle 24 ore dopo la procedura. Durante l'ospedale, il medico prescriverà anche antidolorifici per alleviare il dolore della biopsia.

Quando torni a casa, il medico ti consiglierà di riposare per un altro giorno o due. Il medico ti dirà anche quali attività sono sicure da fare.

Secondo la Mayo Clinic, se si verifica una delle seguenti condizioni dopo un esame, consultare immediatamente un medico.

  • Sangue rosso vivo o coaguli nelle urine più di 24 ore dopo la biopsia.
  • Cambiamenti nella minzione, come incapacità di urinare, bisogno urgente o frequente di urinare o sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Peggioramento del dolore nel sito della biopsia.
  • Febbre sopra i 38 gradi Celsius.
  • Svenire.

Complicazioni della biopsia renale

In generale, una biopsia renale percutanea è una procedura sicura. Tuttavia, c'è ancora il rischio di complicazioni dopo aver subito questo esame.

  • Sanguinamento nelle urine che si fermerà in pochi giorni.
  • Dolore che dura diverse ore.
  • Una fistola arterovenosa o un danno alle pareti di un'arteria e di una vena vicine, può formarsi una connessione anormale (fistola) tra i due vasi sanguigni. Questo tipo di fistola di solito non provoca sintomi e si chiude da solo.
  • Ematoma (raccolta anomala di sangue nelle vene).

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