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Una delle complicanze più temute dopo l'intervento di cataratta è l'infezione oculare da endoftalmite. L'endoftalmite può causare una visione offuscata fino alla cecità. Questo è dove il ruolo dell'uso di antibiotici dopo l'intervento chirurgico per prevenire queste complicanze. Quali antibiotici usano di solito i medici?

Antibiotici per prevenire le complicanze dopo l'intervento di cataratta

Ci sono tre modi più comunemente usati dai medici per somministrare antibiotici dopo l'intervento di cataratta, per prevenire il rischio di endoftalmite. Ecco la descrizione.

1. Iniettato nell'occhio

Iniettare il farmaco direttamente nella camera anteriore (lo spazio tra la cornea e l'iride, che è pieno di liquido) subito dopo l'intervento di cataratta è un modo dimostrato efficace per ridurre il rischio di infezioni oculari.

I farmaci antibiotici comunemente usati in questo metodo sono:

• Cefalosporine, come cefuroxime e cefazolina. Entrambi hanno un rischio minimo di effetti collaterali.
• Vancomicina. Uno studio australiano ha riportato che questo farmaco può ridurre il numero di batteri che causano infezioni agli occhi fino a 32 ore dopo l'intervento.
• Il fluorochinolone di quarta generazione, la moxifloxacina. La moxifloxacina agisce per uccidere i batteri gram-positivi e gram-negativi in ​​modo da fornire una protezione più ampia.

Anche così, la vancomicina ha il rischio di effetti collaterali di edema nell'area maculare dell'occhio, quindi di solito non viene utilizzata come primo trattamento per prevenire l'infezione dopo l'intervento di cataratta.

Nel frattempo, l'efficacia dei farmaci fluorochinolonici nella prevenzione dell'infezione non è diversa dalla cefuroxima.

In realtà, esiste un altro modo di iniezione che avviene attraverso la sottocongiuntiva (lo strato esterno trasparente dell'occhio).

Questo metodo ha dimostrato di ridurre notevolmente il rischio di infezione.

Tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che l'iniezione diretta nella camera anteriore dell'occhio si è dimostrata più efficace nel prevenire l'infezione, così che le iniezioni attraverso la sottocongiuntiva sono state abbandonate.

2. Collirio antibiotico prima dell'intervento chirurgico

La maggior parte delle infezioni che si verificano dopo l'intervento di cataratta sono causate da microrganismi che vivono già negli occhi.

I colliri antibiotici possono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico per ridurre il più possibile i batteri nell'occhio.

Alcuni tipi di colliri comunemente usati sono i seguenti.

• Gatifloxacina, un fluorochinolone di quarta generazione.
• Levofloxacina, un fluorochinolone di terza generazione.
• Ofloxacina (gruppo di fluorochinoloni di seconda generazione).
• Polimixina o trimetoprim.

Dei quattro farmaci di cui sopra, la gatifloxacina può essere assorbita più efficacemente nel bulbo oculare in modo che agisca più velocemente per prevenire il rischio di infezione.

3. Bere prima dell'intervento chirurgico

Non ci sono studi che possano dimostrare l'efficacia degli antibiotici orali per prevenire le infezioni oculari da endoftalmite.

Il motivo è che il medicinale assunto deve essere prima digerito nell'apparato digerente, quindi non è considerato molto efficace raggiungere rapidamente la camera anteriore dell'occhio.