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L'epilessia di solito inizia nell'infanzia, ma può iniziare a qualsiasi età, in realtà. Il sintomo principale dell'epilessia sono le convulsioni ripetute. Le convulsioni si verificano quando i modelli anormali di attività elettrica aumentano nel cervello, il che può causare movimenti incontrollati del corpo e può anche causare perdita di coscienza a breve termine.

Se le persone con epilessia stanno pianificando una gravidanza

Se stai assumendo farmaci antiepilettici (DAE) e stai pianificando una gravidanza, dovresti continuare a usare contraccettivi e farmaci fino a quando non discuterai i tuoi piani con il tuo neurologo o medico di famiglia. Questo perché potrebbe essere necessario cambiare i farmaci e questo dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di uno specialista.

Alcuni farmaci antiepilettici possono danneggiare un nascituro, ma esiste anche il rischio di convulsioni incontrollate in gravidanza.

Epilessia durante la gravidanza

È difficile prevedere come la gravidanza influenzerà l'epilessia. Alcune donne con epilessia sono meno colpite, mentre altre pensano che la loro condizione stia migliorando. Tuttavia, poiché la gravidanza può causare stress fisico ed emotivo, le convulsioni possono diventare più frequenti e gravi.

Trattamento con farmaci

Molte donne con epilessia usano farmaci antiepilettici per controllare le crisi. Gli studi hanno dimostrato che esiste un aumento del rischio di sindrome anticonvulsivante fetale (FACS) nei bambini nati da madri che hanno assunto farmaci antiepilettici durante la gravidanza. I bambini con FACS possono essere stentati nello sviluppo fisico o cerebrale.

Questi farmaci possono aumentare il rischio di disturbi fisici come spina bifida, difetti cardiaci e labbro leporino. A seconda del tipo di farmaco e della dose, il bambino potrebbe essere a rischio di essere colpito dal farmaco se:

• Capacità intellettuale inferiore
• Scarse competenze linguistiche (capacità di parlare e comprendere)
• Compromissione della memoria
• Disturbi dello spettro autistico
• Apprendimento ritardato a camminare e parlare

Prima di rimanere incinta, discuti il ​​trattamento con un ostetrico e un neurologo che conosca l'epilessia. Potrebbero voler prendere in considerazione trattamenti alternativi. Di solito è meglio cambiare i farmaci prima di rimanere incinta, piuttosto che quando o durante la gravidanza.

Se rimani incinta mentre usi un DAE, continua il trattamento e contatta immediatamente uno specialista per discutere il tuo trattamento. Non modificare il farmaco o interrompere l'assunzione del farmaco senza il consiglio di uno specialista, soprattutto durante la gravidanza, poiché gravi crisi epilettiche durante la gravidanza possono causare lesioni o addirittura la morte a te o al tuo bambino.

Rischi del farmaco valproato di sodio

Il rischio di danni al bambino è maggiore con alcuni farmaci antiepilettici, ad esempio valproato di sodio, rispetto ad altri e con due o più farmaci antiepilettici presi insieme (chiamata politerapia).

Il rischio di anomalie fisiche nei neonati le cui madri hanno utilizzato valproato di sodio in gravidanza è di circa l'11%, rispetto al 2-3% dei bambini nella popolazione generale. Ciò significa che su 100 donne con epilessia che usano valproato di sodio durante la gravidanza, 11 di loro avranno bambini con anomalie fisiche.

Il rischio di problemi dello sviluppo neurologico è di circa il 30%-40% (30-40 su 100) nei neonati le cui madri hanno assunto valproato di sodio durante la gravidanza.

Se stai assumendo valproato di sodio e stai pianificando una gravidanza, o scopri che alla fine rimani incinta, non interrompere l'assunzione del farmaco. Rivolgiti immediatamente a uno specialista per discutere della tua gravidanza e delle tue cure.

L'importanza dell'acido folico

Se stai assumendo farmaci per controllare l'epilessia, si consiglia di assumere 5 mg di acido folico in dosi elevate al giorno, non appena inizi a provare a concepire. Questo farmaco deve essere prescritto, di solito da un medico di famiglia, poiché le compresse da 5 mg non sono disponibili senza prescrizione medica.

Dovresti visitare un medico di famiglia il prima possibile. Se sei inaspettatamente incinta e non hai preso acido folico, prendilo immediatamente. È possibile acquistare compresse da 400 mcg a dosi inferiori in farmacia prima di ottenere una prescrizione per compresse da 5 mg.

Se hai bisogno di consigli, parlane con il tuo medico di famiglia o il farmacista.

Cura durante la gravidanza

Prima di rimanere incinta, o all'inizio della gravidanza, si consiglia di visitare il proprio ginecologo, che discuterà e pianificherà il trattamento per tutta la durata della gravidanza. Se necessario, il neurologo può anche essere coinvolto nell'elaborazione di un piano congiunto.

Ti verrà offerta un'ecografia per aiutare a rilevare eventuali problemi di sviluppo del bambino. Potrebbe essere necessario eseguire ulteriori esami del sangue per controllare i livelli ematici di farmaci antiepilettici, a seconda del tipo di DAE che stai assumendo.

Potresti essere ansioso per l'epilessia congenita nei bambini. Tuttavia, puoi parlare con il team di assistenza di questi e altri problemi.

Nascita e fasi successive

Sebbene il rischio di convulsioni durante il parto sia basso, si consiglia di partorire in un'unità di parto guidata da un consulente dell'ospedale.

Durante il processo di consegna, sarai assistito da un'ostetrica o da un medico che possono aiutarti se necessario. Leggi cosa succede alla nascita.

Poiché alcuni farmaci antiepilettici riducono la coagulazione del sangue nei bambini, ai bambini verrà iniettata vitamina K subito dopo la nascita. Di solito non c'è motivo per cui non puoi allattare il tuo bambino. Sebbene alcuni farmaci passino nel latte materno, i benefici del latte materno spesso superano i rischi. La tua ostetrica, ostetrica o farmacista può fornire consigli in base alle tue circostanze.