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La rottura prematura delle membrane (PROM) è una condizione in cui il sacco amniotico si rompe troppo rapidamente, quando l'età gestazionale non è ancora di 37 settimane. Il sacco amniotico è considerato normale se rotto momento o dopo inizia il parto. La rottura prematura delle membrane può indurre la madre a dare alla luce un bambino prematuro. Quindi, dovrei avere un cesareo se le membrane si rompono prematuramente?

Conoscere i pericoli di KPD

Il PROM aumenta il rischio di corioamnionite (infezione del liquido amniotico) fino al 70%. Questo perché il liquido amniotico si è rotto in modo che l'accesso dei batteri al liquido amniotico diventerà più facile.

La corioamnionite è molto pericolosa sia per la madre che per il feto. Va inoltre tenuto presente che più lunga è la PROM, maggiore è il rischio per la madre di sviluppare corioamnionite.

I sintomi includono febbre (più di 37,5 gradi Celsius), dolore addominale, perdite vaginali anormali, frequenza cardiaca molto rapida (più di 100 battiti al minuto), frequenza cardiaca del bambino molto veloce (più di 160 battiti al minuto) e la presenza di elevati livelli di leucociti.

Questa infezione può causare la morte, sia per la madre che per il bambino. I bambini nati da madri con questa infezione avranno anche un rischio maggiore di sviluppare sepsi e polmonite (polmonite).

È vero che la rottura prematura delle membrane richiede sempre un taglio cesareo?

Se il KP è in corso da molto tempo (più di 12-24 ore) e l'età gestazionale è superiore a 34 settimane, si consiglia di iniziare immediatamente il travaglio. La maggior parte dei medici consiglia alle donne incinte di sottoporsi a un taglio cesareo se le membrane si rompono troppo rapidamente. Questo perché non è il momento di partorire per via vaginale.

Tuttavia, se l'età gestazionale è ancora molto precoce (ad es. meno di 34 settimane), si teme che i polmoni del bambino non siano ancora maturi. Quindi, alla madre possono essere somministrati antibiotici, come ampicillina ed eritromicina. Dare antibiotici è utile per aiutare a ridurre il rischio di infezione, quindi si spera che il processo di consegna possa essere aspettato fino a quando i polmoni fetali sono maturi.

Inoltre, può essere somministrata anche una terapia che serva ad aiutare la maturazione polmonare del bambino, come la somministrazione di corticosteroidi (es. desametasone). I corticosteroidi attiveranno la produzione di tensioattivi che svolgono un ruolo molto importante nello sviluppo polmonare.

La rottura prematura delle membrane significa che devi partorire subito?

No, perché risulta che solo il 50 per cento delle donne che subiscono una rottura prematura delle membrane partorirà spontaneamente entro le prossime 12 ore. Mentre ben il 95% partorirà entro le prossime 72 ore.

Come fai a sapere che esce liquido amniotico?

Per confermare se il liquido amniotico è corretto o meno, è possibile utilizzare il metodo della cartina di tornasole. La cartina di tornasole cambierà se esposta a un liquido con un pH alcalino. La carta che originariamente era rossa diventerà blu se esposta al liquido amniotico (pH alcalino). Il liquido vaginale avrà un pH di 4,5-5,5 mentre il liquido amniotico avrà un pH più alcalino, che è 7,0-7,5.

Può anche essere controllato usando un inspekulo (uno strumento che viene inserito nella vagina e ha lo scopo di vedere le condizioni dell'interno della vagina). Utilizzando un inspekulo, si vedrà la presenza di liquido che fuoriesce dalla vagina.

Si può prevenire la KPD?

La diminuzione dei livelli di collagene che causa la PROM può effettivamente verificarsi a causa di molti fattori. C'è anche un PROM che è idiopatico (nessuna causa nota). Tuttavia, non c'è niente di sbagliato nell'adottare uno stile di vita sano e nel mantenersi in salute durante la gravidanza.

Mantieni pulita la tua zona genitale, bevi una quantità adeguata di acqua e non abituarti a trattenere l'intestino o a urinare troppo spesso. Dovresti anche controllare regolarmente con il tuo medico.