chooseyourself.me

Negli ultimi mesi, potresti aver sentito parlare della terapia al plasma convalescente nei pazienti COVID-19. Sui social media, gruppi di conversazione o notizie, ci sono molte notizie relative a questa terapia. Potrebbe anche esserti stato chiesto di diventare un donatore di plasma sanguigno, ricevere una terapia o almeno ricevere la notizia che un amico ha bisogno di un donatore per la sua famiglia che è in cura per COVID-19.

Quanto è efficace la terapia al plasma convalescente per i pazienti COVID-19?

La plasmaterapia convalescente non riduce la morbilità e la mortalità

La terapia al plasma convalescente (TPK) è ampiamente utilizzata per i pazienti ospedalizzati con COVID-19. Questa terapia viene utilizzata sulla base della teoria che gli anticorpi dei pazienti che si sono ripresi da COVID-19 possono aiutare i pazienti infetti e che presentano sintomi gravi.

Quando una persona si riprende da COVID-19, il sistema immunitario generalmente forma anticorpi in grado di combattere la malattia. Questi anticorpi sono contenuti nel plasma sanguigno.

Quindi la terapia al plasma convalescente viene effettuata da anticorpi trasfusi da pazienti guariti nei corpi di pazienti infetti da COVID-19. La speranza è che la trasfusione di anticorpi possa aiutare direttamente i pazienti a combattere il virus.

Ma si scopre che gli studi clinici mostrano risultati che mancano le aspettative. Questo trattamento, inizialmente considerato molto potenziale, non ha dimostrato di ridurre la durata del ricovero in ospedale o ridurre il tasso di mortalità.

A febbraio, il centro di sperimentazione clinica per la terapia al plasma convalescente in pazienti COVID-19 in Indonesia ha riportato i risultati della sperimentazione clinica. Tre centri di ricerca, ovvero Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM), Gadjah Mada University (UGM) e Brawijaya University hanno concordato le stesse 2 conclusioni.

1. Trattamento standard COVID-19 abbinato alla terapia al plasma convalescente non riduce il tasso di mortalità rispetto ai pazienti che ricevono la terapia standard senza plasma convalescente.
2. Plasmaterapia convalescente non accorciare durata del soggiorno o durata del trattamento.

Questa conclusione è stata tratta da studi clinici sulla terapia al plasma in 3 categorie di pazienti COVID-19, vale a dire pazienti critici, pazienti sintomatici moderati-gravi e pazienti pediatrici COVID-19.

Perché è ancora usato in Indonesia?

Sebbene sia stato dimostrato che non è utile nel ridurre i tempi di trattamento e non nel ridurre i tassi di mortalità, il TPK ha dimostrato di avere ancora un ruolo limitato nel trattamento di COVID-19.

Questo studio multicentrico condotto in diverse città dell'Indonesia mostra che la terapia al plasma convalescente può prolungare leggermente la vita consentendo così l'ingresso di altre modalità/trattamenti.

In Indonesia, diverse modalità che si sono dimostrate efficaci per i pazienti COVID-19 da gravi a critici includono remdesivir, anticoagulanti, corticosteroidi, ventilatori e anticoagulanti. plasmaferesi terapeutici (TPE): un tipo di dialisi per rimuovere le citochine utili per prevenire le tempeste di citochine.

Tuttavia, la disponibilità di questi strumenti terapeutici e farmaci è molto limitata. Alcuni casi richiedono che i medici attendano diversi giorni prima che questo farmaco diventi disponibile.

Quando una modalità importante non è stata somministrata, la plasmaterapia convalescente può prolungare la vita del paziente di diversi giorni in attesa della disponibilità del farmaco. La possibilità di sicurezza in definitiva risiede nella modalità primaria, non nella terapia al plasma convalescente stessa.

Se sono state fornite tutte le modalità importanti come le armi più potenti, il plasma convalescente non è un'opzione terapeutica perché è stato dimostrato che non porta alcun beneficio.

Nonostante l'annuncio dei risultati dello studio, noi medici non rifiutiamo la terapia al plasma convalescente nei pazienti COVID-19. Questo perché la plasmaterapia convalescente è già elencata nel protocollo del Ministero della Salute, noi la utilizziamo solo in modo appropriato.

In pratica, i medici non rifiuteranno se il paziente e la famiglia chiedono di somministrare la plasmaterapia convalescente, ad esempio perché la famiglia sente testimonianze su questa terapia dai social media o dai parenti. Il medico spiegherà l'efficacia ei benefici di questa terapia, ma la decisione resta nelle mani del paziente e della famiglia.

Risultati di studi sul plasma di convalescenza in altri paesi

La terapia al plasma convalescente è stata precedentemente utilizzata per migliorare la sopravvivenza nei pazienti SARS-CoV-1 (SARS 2002). Nel 2014, l'OMS ha anche raccomandato l'uso di questa terapia su basi empiriche nella gestione della MERS (15050), dell'Ebola dell'Africa occidentale (2014), dell'influenza H1N1 (2009) e dell'influenza aviaria H5N1 (2019).

Sulla base di questa esperienza, si ritiene che anche la terapia al plasma convalescente nei pazienti con COVID-19 abbia il potenziale per ridurre la gravità dei sintomi e ridurre i tempi di ricovero. Tuttavia, uno per uno gli studi hanno mostrato risultati piuttosto deludenti.

Oltre all'Indonesia, i seguenti sono i risultati di studi clinici in diversi paesi che hanno scoperto che la terapia al plasma convalescente non ha alcun beneficio nel ridurre la mortalità dovuta a COVID-19.

1. Martedì (2/3/2021), il National Institutes of Health (NIH) degli Stati Uniti ha dichiarato che la terapia al plasma convalescente nei pazienti COVID-19 con sintomi lievi è stata considerata sicura ma non ha fornito benefici significativi.
2. Gli studi condotti da ricercatori in Argentina hanno affermato che le condizioni cliniche tra i pazienti che hanno ricevuto la terapia al plasma convalescente e non hanno ricevuto la terapia, non erano molto diverse. Questo studio clinico è stato condotto per 30 giorni su pazienti COVID-19 con sintomi di polmonite grave. I risultati di questo studio hanno pubblicato i dati dello studio in New England Journal of Medicine, il sabato (24/11/2020).
3. I risultati della ricerca condotta dall'Università di Oxford e dal British Department of Health (NHS) hanno mostrato che il plasma convalescente non ha ridotto la mortalità nei pazienti COVID-19 in ospedale.

A parte questo, ci sono ancora almeno dozzine di studi clinici che esaminano i benefici della terapia al plasma convalescente nei pazienti COVID-19.

Combatti insieme il COVID-19!

Segui le ultime informazioni e le storie dei guerrieri COVID-19 intorno a noi. Entra subito nella community!