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Le statine sono state utilizzate per più di 20 anni come farmaco per il colesterolo sicuro e ben tollerato. Ma proprio come qualsiasi altro farmaco, le statine possono causare effetti collaterali, specialmente nelle persone più sensibili. Le statine a volte possono causare gonfiore e indolenzimento nei muscoli. Quando il dolore muscolare continua ad essere così grave da essere debilitante, la condizione è chiamata rabdomiolisi. La rabdomiolisi può essere fatale.

Le statine per il colesterolo possono causare dolori muscolari

Un effetto collaterale relativamente comune delle statine è un lieve dolore muscolare. Il modo in cui questi farmaci per il colesterolo causano dolore muscolare non è completamente compreso. Una teoria è che le statine influenzino la produzione di proteine ​​nelle cellule muscolari, che poi rallenta la crescita muscolare.

Un'altra teoria sostiene che le statine agiscano per abbassare i livelli di una sostanza naturale nel corpo chiamata coenzima Q10. Il coenzima Q10 aiuta i muscoli a produrre energia. Livelli ridotti di coenzimi significano che i muscoli produrranno meno energia. Con poca energia, le cellule muscolari non possono funzionare correttamente. Questo può quindi portare a dolori muscolari, affaticamento muscolare e debolezza muscolare, quindi compiti che una volta erano semplici, come salire le scale o camminare, possono renderti a disagio e stanco durante l'assunzione di statine.

Tuttavia, se questo dolore muscolare continua a essere così grave da diventare debilitante nel tempo con le statine, questo potrebbe essere un segno di rabdomiolisi. La rabdomiolisi è un raro effetto collaterale delle statine per il colesterolo e deve essere tenuto d'occhio.

Cos'è la rabdomiolisi?

La rabdomiolisi è una sindrome rara caratterizzata da un grave danno muscolare dovuto alla morte delle fibre muscolari, per cui il contenuto delle fibre si riversa nel flusso sanguigno. Il danno muscolare poi rilascia anche mioglobina nel flusso sanguigno. La mioglobina è una proteina che funziona per immagazzinare ossigeno nei muscoli. Troppa mioglobina nel sangue può causare squilibri elettrolitici fino a insufficienza renale acuta.

Quali sono i segni e i sintomi comuni della rabdomiolisi?

I sintomi comuni della rabdomiolisi possono essere descritti nei termini della seguente triade di sintomi: dolore muscolare, gonfiore, debolezza e urine scure (di solito rossastre o violacee). I tipici sintomi di dolore muscolare della rabdomiolisi possono includere rigidità e crampi.

Il dolore muscolare che si verifica di solito è più sentito nei muscoli vicini alla base del corpo come le cosce e le spalle, la parte bassa della schiena e i polpacci. Quanto è grave la tua debolezza muscolare dipende dalla gravità del danno muscolare.

Altri sintomi e disturbi che possono verificarsi includono affaticamento, letargia, sete estrema (ipovolemia, sindrome da carenza di liquidi ed elettroliti) e battito cardiaco accelerato e irregolare. In alcune persone, i muscoli gonfi e deboli a volte possono causare perdite.

Il ritmo cardiaco irregolare dovuto alla rabdomiolisi può aumentare il rischio di infarto a causa di una grave iperkaliemia (livelli elevati di potassio in eccesso).

Perché dovrei preoccuparmi degli effetti di questo farmaco per il colesterolo?

La rabdiomiolisi non trattata può portare a insufficienza renale.

Le statine stesse sono anche i farmaci per il colesterolo più utilizzati. Le statine sono una classe di farmaci per il colesterolo facilmente riconoscibili perché terminano tutti in -statina, ovvero:

• atorvastatina
• Cerivastatina
• fluvastatina
• Lovastatina
• Mevastatina
• pitavastatina
• pravastatina
• Rosuvastatina
• simvastatina

Non tutte le statine sopra menzionate sono disponibili in Indonesia, ma atorvastatina, pravastatina, simvastatina sono esempi di farmaci coperti da BPJS.

I fattori di rischio che possono aumentare il rischio di rabdomiolisi da farmaci per il colesterolo possono derivare dal principio attivo del farmaco o dalle condizioni del paziente. Questo è:

• Il tipo di statine. Pravastatina e fluvastatina sono tipi che causano meno danni muscolari perché i loro effetti sono inferiori. Nel frattempo, l'uso della simvastatina dovrebbe essere limitato a 40 mg al giorno ea 20 mg al giorno se il farmaco viene somministrato in concomitanza con il farmaco cardiaco amlodipina.
• Disturbi nervosi e muscolari (neuromuscolari) preesistenti
• Presenza di ipotiroidismo, insufficienza renale acuta o cronica e malattia epatica ostruttiva
• I fattori genetici del paziente nella proteina responsabile dell'assunzione di statine nelle cellule
• Uso concomitante dei seguenti medicinali: calcio-antagonista (diltiazem, verapamil), inibitori della proteasi per HIV ed epatite C, amiodarone, pompelmo o succo di pompelmo, ciclosporina, fibrati, colchicina, niacina.

Evitare di assumere statine con uno dei farmaci sopra elencati per prevenire il rischio di interazioni farmacologiche. Discuti con il tuo medico del tipo, del regime di dosaggio e di come utilizzare il miglior farmaco per il colesterolo con statine per te.