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La pressione alta o ipertensione è una condizione di salute comune. Sulla base dei dati Riskesdas del 2018, il 34,1% degli indonesiani soffre di pressione alta. La maggior parte dell'ipertensione che si verifica a causa di cause incerte, è chiamata ipertensione essenziale o ipertensione primaria. Tuttavia, l'ipertensione può verificarsi anche a causa di altri fattori, chiamati ipertensione secondaria. Quali sono le cause di questo tipo di ipertensione e come si cura?

Cos'è l'ipertensione secondaria?

L'ipertensione secondaria è un tipo di ipertensione causata da determinate malattie o condizioni di salute. Questa condizione di solito si verifica a causa di diverse malattie che attaccano i reni, le arterie o il sistema endocrino. L'ipertensione secondaria può verificarsi anche durante la gravidanza.

Questo tipo di ipertensione è raro, rispetto all'ipertensione primaria. L'ipertensione secondaria si verifica solo nel 5-10% delle persone con pressione alta. Nel frattempo, i casi di ipertensione primaria possono raggiungere il 90% dei malati.

L'ipertensione arteriosa dovuta all'ipertensione secondaria può essere trattata trattando il fattore causale. Questo trattamento è anche allo stesso tempo per ridurre il rischio di complicanze dell'ipertensione.

Quali sono le cause dell'ipertensione secondaria?

L'ipertensione secondaria è causata da determinate malattie o condizioni di salute. Ecco qui alcuni di loro:

1. Malattia renale

La malattia renale è un disturbo funzionale dei reni. Questa condizione può causare ipertensione quando c'è un restringimento di una o due arterie che portano ai reni, noto come stenosi. Ciò può causare una diminuzione dell'afflusso di sangue ai reni e questa condizione innesca un aumento della produzione di un ormone chiamato renina.

Livelli eccessivi di renina possono stimolare la produzione di alcuni composti, come la molecola proteica angiotensina II. Questi composti possono aumentare la pressione sanguigna.

Inoltre, molti altri problemi renali che possono causare ipertensione, vale a dire:

• La malattia del rene policistico, o la presenza di cisti nei reni che impediscono ai reni di funzionare normalmente, può aumentare la pressione sanguigna.
• Glomerulonefrite, che è un'infiammazione dei glomeruli che può interferire con il processo di filtraggio dei rifiuti dal sodio nel corpo, che può causare ipertensione.

2. Malattie delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali sono organi situati sopra i reni e svolgono un ruolo nella produzione di ormoni nel corpo. Se c'è un problema con la ghiandola, gli ormoni nel corpo diventano squilibrati e innescano problemi di salute, come:

• Feocromocitoma: un tumore nella ghiandola surrenale che produce troppi ormoni epinefrina e norepinefrina, causando un aumento della pressione sanguigna
• Sindrome di Conn o aldosteronismo: una condizione in cui il corpo produce troppo dell'ormone aldosterone, quindi il corpo non può liberarsi correttamente del sale e la pressione sanguigna diventa alta.
• Sindrome di Cushing: con conseguente produzione eccessiva dell'ormone cortisolo, in modo che la pressione sanguigna e il metabolismo dei carboidrati nel corpo siano disturbati.

3. Iperparatiroidismo

L'iperparatiroidismo può anche causare ipertensione secondaria. In questa condizione, le ghiandole paratiroidi, che si trovano nel collo, producono in eccesso l'ormone paratormone. Questo ormone ha il potenziale per innescare un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Ciò può causare un aumento della pressione sanguigna.

4. Disturbi della tiroide

I disturbi che si verificano nella ghiandola tiroidea, come l'ipotiroidismo o l'ipertiroidismo, possono anche causare l'ipertensione a causa di squilibri ormonali nel corpo.

5. Coartazione dell'aorta

La coartazione dell'aorta è un restringimento dei vasi aortici. Se si verifica questa condizione, il flusso sanguigno può essere interrotto e la pressione aumenterà.

6. Apnea notturna ostruttivo

L'apnea notturna è una condizione in cui la respirazione si interrompe brevemente durante il sonno. Questa condizione può causare la mancanza di ossigeno che può danneggiare i vasi sanguigni. Nel frattempo, se continua ad accadere, la pressione sanguigna può aumentare.

7. Consumo di alcuni farmaci

Alcuni tipi di farmaci possono anche innescare l'ipertensione secondaria, come ad esempio:

• Farmaci contraccettivi.
• Droga agente antinfiammatorio non steroideo (FANS).
• Pillole dietetiche.
• Farmaci antidepressivi.
• Farmaci soppressori del sistema immunitario.
• Farmaco decongestionante.
• Farmaci chemioterapici.

Oltre ad alcune delle condizioni di cui sopra, l'ipertensione secondaria può anche essere innescata da diverse altre condizioni di salute che includono:

• Eccesso di peso corporeo (obesità).
• La resistenza all'insulina nel corpo, che è una delle cause del diabete.
• Aumento dei livelli di grasso nel sangue (dislipidemia).

Quali sono i segni e i sintomi dell'ipertensione secondaria?

Proprio come l'ipertensione primaria, l'ipertensione secondaria non ha sintomi specifici. Se ci sono sintomi o segni che si avvertono, generalmente si verificano perché la pressione sanguigna aumenta molto o a causa di un'altra malattia di cui si soffre, che causa il sangue alto. Pertanto, i sintomi dell'ipertensione secondaria generalmente variano a seconda della malattia o dello stato di salute che è la causa principale dell'ipertensione.

Alcuni dei segni e sintomi più comuni sono:

• Male alla testa.
• Sudorazione eccessiva.
• Il cuore batte più veloce.
• Aumento di peso innaturale o addirittura un calo drastico.
• Il corpo si sente debole.
• Preoccupazione.

In alcuni casi, i malati possono anche provare dolore al petto, mancanza di respiro o sangue dal naso. Tuttavia, generalmente questi sintomi compaiono solo quando questa condizione è entrata in uno stadio più grave. Consultare immediatamente un medico se ciò accade a te.

Oltre a quelli sopra menzionati, potresti riscontrare altri segni e sintomi. Se hai dubbi su alcuni sintomi, consulta immediatamente un medico.

In che modo i medici diagnosticano l'ipertensione secondaria?

Si può dire che la pressione sanguigna è alta se è ad un certo numero sistolico e diastolico, che raggiunge i 140/90 mmHg. La pressione sanguigna normale è inferiore a 120/80 mmHg. Se sei tra questi due numeri, sei classificato come affetto da preipertensione.

Per poter diagnosticare l'ipertensione, il medico misurerà la pressione sanguigna con un misuratore di pressione sanguigna. Il medico probabilmente controllerà la pressione sanguigna più volte, incluso un misuratore di pressione sanguigna ambulatoriale, per confermare la diagnosi.

Tuttavia, prima di diagnosticare se si dispone o meno di ipertensione secondaria, il medico di solito scoprirà se si hanno determinati fattori, come ad esempio:

• Età sotto i 30 anni con ipertensione.
• C'è una storia di ipertensione resistente (l'ipertensione non migliora nonostante il trattamento con farmaci antipertensivi).
• Non soffre di obesità.
• Nessun membro della famiglia soffre di ipertensione.
• La presenza di segni e sintomi di altre malattie.

Inoltre, il medico può anche raccomandare altri test. Alcuni dei test che possono essere effettuati sono:

• Esame del sangue.
• Test del livello dell'urea nel sangue (test BUN).
• Test delle urine.
• Ecografia renale.
• TAC o risonanza magnetica.
• ECG o record cardiaco.

Come viene trattata l'ipertensione secondaria?

L'ipertensione secondaria può essere trattata trattando determinate malattie o condizioni di salute che la causano. Una volta che la malattia può essere trattata correttamente, la pressione sanguigna può diminuire e persino tornare alla normalità.

Il trattamento per l'ipertensione secondaria varia a seconda della malattia che si ha. Se viene trovato un tumore, può essere eseguito un intervento chirurgico o un intervento chirurgico. Pertanto, consulta sempre il tuo medico per il trattamento giusto in base alle tue condizioni.

Oltre a questi farmaci, sono necessari anche cambiamenti nello stile di vita per controllare la pressione sanguigna, come l'esercizio fisico regolare, smettere di fumare, limitare l'alcol, seguire una dieta per l'ipertensione, mantenere il peso e gestire lo stress. È anche necessario prevenire il peggioramento dell'ipertensione.

Farmaci che possono essere raccomandati per l'ipertensione secondaria

Se i cambiamenti dello stile di vita non aiutano, il medico può prescrivere farmaci antipertensivi. Alcuni di loro sono:

• beta-bloccanti, come il metoprololo (Lopressor).
• bloccanti dei canali del calcio, come l'amlodipina (Norvasc).
• diuretici, come idroclorotiazide/HCTZ (Microzide).
• enzima di conversione dell'angiotensina (ASSO) inibitore, come captopril (Capoten).
• bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), come losartan (Cozaar).
• inibitore della renina, come aliskiren (Tekturna).

In caso di domande, consultare un medico per la migliore soluzione al problema.