Farmaci antidepressivi per il trattamento del COVID-19, davvero efficaci?

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Gli antidepressivi possono essere in grado di aiutare i pazienti affetti da COVID-19 a evitare alcune delle complicanze più gravi dell'infezione. Il farmaco, chiamato fluvoxamina, è stato testato come trattamento per i pazienti con infezione da coronavirus SARS-CoV-2 negli Stati Uniti. Il rapporto dello studio ha anche affermato che questo farmaco può ridurre il rischio di ricovero in ospedale e la necessità di un apparato respiratorio.

I farmaci antidepressivi possono impedire ai pazienti COVID-19 di peggiorare i sintomi

Prova sull'antidepressivo fluvoxamina per il trattamento di COVID-19 condotta da ricercatori a Scuola di Medicina dell'Università di Washington che è una collaborazione tra il Dipartimento di Psichiatria e il Dipartimento di Malattie Infettive.

In questo studio, i ricercatori hanno condotto uno studio su 152 pazienti COVID-19 che a quel tempo presentavano solo sintomi lievi.

Hanno diviso i partecipanti allo studio in due gruppi, vale a dire 80 pazienti nel gruppo che riceveva farmaci antidepressivi e 72 pazienti nel gruppo che riceveva un placebo (farmaco progettato senza alcun effetto).

Dopo 15 giorni di pazienti in trattamento con questa terapia farmacologica, nessuno dei pazienti in trattamento con antidepressivi ha manifestato un grave peggioramento dei sintomi. Nel frattempo, 6 pazienti del gruppo che ha ricevuto il placebo (8,3%) hanno manifestato un peggioramento dei sintomi. Il peggioramento dei sintomi sperimentati da questi sei pazienti includeva mancanza di respiro, polmonite e livelli ridotti di ossigeno nel sangue.

"Nessuno dei pazienti che assumevano fluvoxamina ha avuto problemi di respirazione o ha richiesto il ricovero in ospedale", ha affermato il professore di psichiatria Eric J. Lenze, uno dei ricercatori dello studio.

β€œLa maggior parte della ricerca sui farmaci COVID-19 è rivolta a pazienti con sintomi gravi. Riteniamo che sia anche importante trovare terapie che possano impedire ai pazienti di ammalarsi, di aver bisogno di ossigeno supplementare o di dover essere ricoverati in ospedale. Il nostro studio mostra che la fluvoxamina può aiutare a riempire quel vuoto", ha detto Lenze.

Lo studio, pubblicato sulla rivista JAMA sabato (11/12), ha sottolineato che la determinazione dell'efficacia degli antidepressivi come farmaco COVID-19 necessita di studi randomizzati su scala più ampia.

In che modo i farmaci antidepressivi possono trattare l'infiammazione virale?

I risultati di questo studio sono alquanto insoliti perché la fluvoxamina è un antidepressivo inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). La fluvoxamina è generalmente la prima scelta per il trattamento della depressione.

Questo farmaco è anche comunemente usato per trattare il disturbo ossessivo compulsivo (DOC), non le infezioni virali. Quindi, come funzionano questi antidepressivi nella malattia respiratoria causata da COVID-19?

La fluvoxamina agisce inibendo una proteina che funziona per assorbire l'ormone serotonina nelle cellule cerebrali, questa proteina è chiamata trasportatore della serotonina. Quando questo trasportatore della serotonina viene bloccato o bloccato, i livelli di serotonina nel cervello aumentano.

Questo è il meccanismo principale degli antidepressivi, perché il cervello delle persone depresse ha bassi livelli di serotonina.

È stato dimostrato che il trattamento con questo farmaco per diverse settimane riduce i sintomi della depressione in circa la metà dei pazienti. Questi farmaci sono molto sicuri e gli effetti collaterali più comuni sono disfunzioni sessuali, stitichezza, mal di testa e affaticamento.

A differenza di altri farmaci SSRI, oltre a bloccare una proteina chiamata trasportatore della serotonina, questa fluvoxamina SSRI può anche interagire attivamente con un'altra proteina delle cellule cerebrali chiamata recettori sigma-1. È questa interazione che rende i farmaci antidepressivi fluvoxamina in grado di trattare i pazienti COVID-19.

La fluvoxamina attiva fortemente le proteine recettori sigma-1, di conseguenza è in grado di inibire la produzione di citochine. L'inibizione della produzione di citochine è in grado di prevenire il verificarsi di tempeste di citochine. Che cos'è una tempesta di citochine nei pazienti COVID-19 può essere letto qui.

In breve, le citochine sono molecole di segnalazione che dirigono le azioni delle cellule immunitarie in azione contro i virus. Ma il corpo può produrre citochine in eccesso, questa è una condizione chiamata tempesta di citochine. Invece di combattere l'infezione, questa condizione provoca infiammazione o infiammazione che può essere fatale.

Quindi la fluvoxamina può attivare le proteine recettori sigma-1. l Questa proteina parassita inibisce la produzione di citochine, che possono quindi aiutare a controllare la risposta infiammatoria o l'infiammazione del corpo.

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