Come utilizzare BPJS per pazienti ambulatoriali?

Ogni titolare della tessera sanitaria BPJS riceverà servizi sanitari gratuiti che includono cure ambulatoriali e ospedaliere. Ma anche se hai la carta, potresti non sapere come richiedere il trattamento utilizzando BPJS per le cure ambulatoriali quando ne hai bisogno. Calma. Spiegheremo tutti i dettagli in questo articolo.

Quali strutture sanitarie sono coperte da BPJS?

Citando il sito web ufficiale della BPJS, ogni possessore della carta BPJS aka Healthy Indonesia Card (KIS) avrà accesso ai seguenti servizi sanitari:

  1. Amministrazione del servizio.
  2. Servizi promozionali e preventivi.
  3. Visita medica, trattamento e consultazione; comprese le cure ambulatoriali.
  4. Misure mediche non specialistiche, operative e non.
  5. Servizi medici e materiali di consumo medici.
  6. Trasfusioni di sangue necessarie dal punto di vista medico.
  7. Indagini diagnostiche di laboratorio di primo livello.
  8. Ricovero di primo grado come indicato.

Quando tutti i requisiti amministrativi sono stati completati, puoi ottenere un trattamento senza dover spendere soldi perché tutti i costi sono coperti da BPJS, compresi i farmaci. Tuttavia, ci sono alcuni tipi di medicinali che non sono coperti da BPJS, quindi devi acquistarli da solo.

Come richiedere il trattamento utilizzando BPJS per il trattamento ambulatoriale

In qualità di titolare della carta, dovresti conoscere la procedura corretta per il trattamento utilizzando BPJS in modo che in futuro non sarai confuso quando vorrai richiederlo.

Bene, è necessario seguire questi passaggi se si desidera utilizzare BPJS per le cure ambulatoriali:

1. Vai a FASKES 1

BPJS Kesehatan applica un sistema di riferimento a più livelli. Quindi non puoi venire direttamente in ospedale solo portando una tessera BPJS per le cure ambulatoriali.

Prima di tutto, devi prima andare a FASKES 1 (Health Facility 1), che include un medico di famiglia o un centro sanitario e una clinica locali, secondo quanto compilato nel modulo di registrazione BPJS. Puoi vedere le informazioni su FASKES 1 dove sei registrato direttamente sulla tua carta BPJS.

FASKES 1 è il primo gateway per ottenere una visita medica di base. Se sei stato esaminato a FASKES 1 e risulta che puoi ancora essere curato e curato, non è necessario andare in ospedale.

In caso contrario, FASKES 1 può fornirti una lettera di riferimento per il trattamento presso la più vicina struttura sanitaria di livello avanzato (FKRTL) che ha collaborato con BPJS Health. Gli ospedali di riferimento sono generalmente dotati di strutture e infrastrutture che sono maggiormente in grado di supportare i tuoi reclami medici.

2. Trattamento in un ospedale di riferimento

Dopo essere stato indirizzato a un ospedale partner BPJS, tutti gli esami medici e le azioni saranno trasferiti a questo ospedale. Con note: Porta la tua carta BPJS, la carta d'identità e la lettera di riferimento FASKES 1 quando vai per il trattamento.

Puoi continuare a utilizzare BPJS per il trattamento ambulatoriale fino a quando il medico che ti tratta non dichiara che la tua condizione è stabile. Riceverai anche un certificato attestante che sei ancora in cura presso un ospedale di riferimento.

Ricordare: La lettera di referenza non può essere persa. Senza questa lettera, sarai considerato per il trattamento utilizzando denaro personale senza utilizzare un reclamo BPJS. Quindi devi mostrarlo ogni volta mentre sei ancora ambulatoriale usando BPJS.

Se il medico afferma che le tue condizioni sono migliorate, verrai rimandato al FASKES iniziale fornendo una lettera di riferimento.

3. Prestare attenzione al periodo di validità della lettera di raccomandazione per il trattamento ambulatoriale

La lettera di referenza fornita dall'FKTP ha un periodo di validità limitato. Ciò significa che non puoi utilizzare il riferimento come vuoi, quando vuoi. Le lettere di raccomandazione possono generalmente continuare ad essere utilizzate per un massimo di tre mesi dalla pubblicazione iniziale della lettera.

Finché non è scaduto, devi comunque cercare un trattamento presso un ospedale di riferimento. Se le tue condizioni non sono migliorate dopo 3 mesi, puoi prolungare la validità della stessa lettera di raccomandazione ripetendo la procedura dall'inizio. Torna ai FASKES in cui sei registrato per ottenere una visita medica di base e aggiornare i referral.

È possibile utilizzare BPJS per il trattamento senza rinvio, solo per casi di emergenza

Per ottenere un trattamento gratuito con BPJS, è necessario seguire i passaggi precedenti. BPJS non coprirà le tue spese mediche se ti porti in ospedale senza una lettera di riferimento ufficiale.

Tuttavia, per i casi di emergenza che possono essere fatali se non trattati immediatamente, puoi andare direttamente all'ospedale partner di BPJS Health senza dover avere una lettera di riferimento.

Posso lamentarmi dei servizi durante l'utilizzo di BPJS Health?

Ogni titolare di tessera BPJS ha il diritto di segnalare reclami o insoddisfazione in merito ai servizi sanitari forniti contattando il call center BPJS Health attivo 24 ore su 24 (1500400). Se desideri maggiori dettagli, puoi venire direttamente all'ufficio BPJS Health più vicino.


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