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Avere sintomi legati alla malattia della vescica, incluso il cancro, può essere spiacevole. Oltre a interferire con la tua vita quotidiana, devi anche sottoporti a una serie di farmaci che richiedono tempo. Uno dei trattamenti relativi a questa vescica è cistectomia. Che cos'è e come i medici eseguono questa procedura?

Definizione cistectomia

Cistectomia è una procedura chirurgica per rimuovere la vescica. Questa rimozione della vescica può essere eseguita parzialmente (parzialecistectomia) o interamente (radicalecistectomia).

Se tutto, il tessuto circostante verrà spesso rimosso. Negli uomini, la rimozione della vescica di solito include la prostata e le vescicole seminali. Nelle donne, questa procedura comporta la rimozione dell'utero, delle ovaie e di parte della vagina.

Come sai, la vescica funziona per immagazzinare l'urina prima di espellerla dal corpo. Pertanto, dopo che la vescica è stata rimossa, il medico o il chirurgo creerà un nuovo modo o metodo per conservare l'urina e farla uscire dal corpo.

La creazione di questo nuovo metodo può variare. Il medico sceglierà il metodo migliore per te.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico? cistectomia?

Generalmente, i medici raccomandano la rimozione chirurgica della vescica per trattare il cancro della vescica invasivo o ricorrente. Tuttavia, questo intervento chirurgico può anche trattare altri tumori maligni intorno alla vescica, come il cancro del colon, della prostata o dell'utero (soprattutto dell'endometrio) che sono già in fase avanzata.

Non solo, i medici a volte usano questo intervento chirurgico per trattare altri disturbi della vescica, come:

• cistite interstiziale,
• difetti alla nascita che colpiscono il sistema urinario,
• disturbi nervosi o infiammatori che colpiscono il sistema urinario, nonché
• problemi alla vescica o sanguinamento che si verifica a causa di trattamenti chemioterapici, radiazioni o lesioni.

Preparazione prima di subire un intervento chirurgico

prima di subire cistectomia, ci sono diverse cose che devi preparare come di seguito.

• Informa il tuo medico di eventuali farmaci che prendi, comprese erbe e integratori, e se consumi caffeina o alcol.
• Chiedi al tuo medico se hai bisogno di continuare a prendere il farmaco.
• Smettere di fumare.
• Informi il medico se soffre di allergie a determinati medicinali.
• Non mangiare e bere (digiuno) dalla sera prima della procedura.

Se hai istruzioni speciali, medici e infermieri ti informeranno prima di iniziare la procedura. Assicurati di conoscere i benefici e i rischi della chirurgia del tumore della vescica prima che il medico lo inizi.

Procedura chirurgica di rimozione della vescica

Prima di iniziare l'operazione, l'anestesista ti darà un'anestesia generale per addormentarti durante la procedura. Il chirurgo inizia quindi l'operazione praticando un'incisione nell'addome. La forma dell'incisione dipende dal metodo chirurgico scelto da te e dal tuo medico.

Se si utilizza il metodo della chirurgia aperta, il chirurgo eseguirà una grande incisione nell'addome per accedere alla cavità addominale. Nel frattempo, quando si utilizzano metodi minimamente invasivi, il chirurgo eseguirà diverse piccole incisioni come luogo per l'ingresso di strumenti robotici che eseguiranno l'intervento chirurgico (chirurgia laparoscopica), e ovviamente controllate dal chirurgo attraverso uno schermo.

Una volta aperto l'addome, il chirurgo inizierà a rimuovere la vescica e i linfonodi circostanti. Il chirurgo può rimuovere l'uretra, la prostata e le vescicole seminali (negli uomini) o l'uretra, l'utero, le ovaie e parte della vagina (nelle donne), se si esegue un intervento chirurgico cistectomia radicale.

Dopo aver rimosso la vescica, il chirurgo creerà un nuovo sistema urinario per consentire all'urina di fuoriuscire dal corpo. Nel realizzare questo sistema, ci sono diverse opzioni che i medici possono scegliere.

• condotto ileale

In questa procedura, il chirurgo utilizzerà un pezzo di intestino tenue (ileo) per creare un tubo che collega l'uretere (il tubo che trasporta l'urina dai reni alla vescica) con un'apertura nella parete addominale (stoma). Successivamente, l'urina scorrerà dall'uretere al foro in questo stoma. Questa urina verrà conservata in un sacchetto di plastica attaccato alla pelle dell'addome esterno vicino all'ombelico.

• Ricostruzione della neovescica

In questa procedura, il chirurgo utilizzerà parte del tuo intestino tenue per creare una sacca che diventerà la tua nuova vescica (neovescica). Il chirurgo posizionerà neovescica nella stessa posizione della vescica originale.

Questo metodo ti consente di urinare in modo relativamente normale. Tuttavia, potrebbe essere necessario utilizzare un catetere urinario per aiutarlo a svuotarlo neovescica meglio, e per trattare l'incontinenza urinaria che spesso si verifica dopo aver subito questo intervento.

• Serbatoio urinario continentale

In questa procedura, il chirurgo utilizzerà un pezzo di intestino per creare un serbatoio (serbatoio) piccolo nella parete addominale. Quindi, utilizzerai un catetere o un tubicino per drenare l'urina dal serbatoio.

In questo modo non è necessario indossare un ufficio per la raccolta delle urine fuori dal corpo. Tuttavia, sarà necessario drenare l'urina più volte al giorno dal serbatoio al catetere. Se si verifica una perdita, possono verificarsi alcuni problemi e dovrai tornare indietro per un intervento chirurgico per risolverlo.

Dopo l'operazione cistectomia

Segnalato dal Winchester Hospital, questa rimozione chirurgica della vescica dura 3-6 ore. Dopo l'intervento chirurgico, dovrai rimanere in ospedale per 5-12 giorni o più, a seconda delle tue condizioni.

Mentre sei in ospedale, le infermiere ti aiuteranno ad alzarti e rimetterti in piedi. Questo può aiutarti a migliorare la funzione intestinale e il flusso sanguigno, nonché a prevenire la formazione di coaguli di sangue e rigidità delle articolazioni. L'infermiera ti insegnerà come urinare o come prenderti cura del nuovo metodo urinario che stai usando.

Mentre sei a casa, hai ancora bisogno di tempo per riprenderti. Ci vorranno almeno 4-6 settimane per recuperare completamente e tornare alle attività. Chiedi al tuo medico quando puoi tornare al lavoro o ad altre attività.

Il risultato di questa operazione cistectomia

Dopo aver subito un intervento chirurgico cistectomia, hai maggiori possibilità di guarire dal cancro alla vescica o da altri tumori nella zona pelvica. Tuttavia, questo intervento può avere un grande impatto sulla tua vita quotidiana. Perché devi imparare a prenderti cura del tuo nuovo sistema urinario.

Ma non preoccuparti, puoi ancora vivere una vita abbastanza normale dopo questo intervento. Ancora più importante, segui sempre le istruzioni di medici e infermieri sulla cura e il controllo del tuo nuovo sistema urinario per evitare vari altri problemi. Segui anche qualsiasi trattamento per il cancro alla vescica che il medico raccomanda dopo questo intervento chirurgico.

Rischi o complicanze dell'intervento di rimozione della vescica

Di seguito sono riportati alcuni dei rischi o delle complicazioni che possono derivare dalla procedura cistetomia.

• Sanguinamento
• Effetti collaterali dell'anestesia, come respiro sibilante o mal di gola
• Coagulazione del sangue
• Attacco di cuore
• Infezione
• Polmonite
• Disidratazione
• Anomalie elettrolitiche
• Infezione del tratto urinario.
• Un blocco che impedisce al cibo o ai liquidi di passare attraverso l'intestino
• Blocco del flusso di urina
• Perdita di controllo delle urine
• Cambiamenti nel modo in cui urina, come urinare più spesso durante il trattamento cistectomia parziale
• Difficoltà ad avere e mantenere un'erezione negli uomini
• Scomodo durante il sesso e difficile da raggiungere l'orgasmo nelle donne