Cause e sintomi dell'ulcera peptica nei bambini •

Le ulcere peptiche sono piaghe aperte nel rivestimento dello stomaco o nella membrana di qualsiasi organo del corpo. Le ulcere allo stomaco possono interferire con la funzione dei tuoi organi. Ci sono molti tipi di ulcere che si verificano nel corpo come ulcere genitali, ulcere del piede diabetico, ulcere dello stomaco e ulcere della bocca. Le ulcere gastriche sono in realtà il tipo più comune di ulcera. Esistono tre forme di ulcera peptica:

  • Ulcere duodenali: ulcere gastriche che si formano nella parte superiore dell'intestino tenue. Questa condizione è il tipo più comune.
  • Ulcere peptiche: ulcere peptiche che si formano nello stomaco e sono meno comuni.
  • Ulcera peptica esofagea: una rara ulcera peptica dell'esofago.

Molte persone, compresi i medici, pensano che i bambini abbiano pochi rischi di sviluppare ulcere peptiche. Ma ci sono alcuni studi che dimostrano che anche i bambini possono soffrire spesso di ulcera peptica.

Quali sono le cause delle ulcere allo stomaco?

La causa più comune di ulcera peptica è un'infezione batterica causata dal batterio H. pylori o dall'assunzione di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Tuttavia, nei bambini, è stato riscontrato che l'H. pylori non era la causa nella maggior parte dei casi di ulcera peptica, a differenza di quelli che si verificano negli adulti. Diversi studi dimostrano che diversi tipi di ulcera peptica possono avere cause diverse.

I bambini sono più suscettibili a determinate condizioni mediche rispetto agli adulti. L'uso di FANS, come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene sodico, può rendere lo stomaco sensibile all'acido e alla pepsina.

Lo stress, l'ansia o i cibi piccanti non possono causare ulcera peptica, ma possono irritare lo stomaco e diffondere le ulcere.

Quali sono i sintomi di un'ulcera allo stomaco?

I sintomi di un'ulcera peptica dipendono dall'età del bambino e dalla posizione dell'ulcera peptica. Il sintomo più comune per l'ulcera peptica nei bambini è il dolore che è più concentrato sull'area interessata e può essere esacerbato dall'acido. Il dolore è solitamente descritto come una sensazione di bruciore e rosicchiamento che dura da 30 minuti a 3 ore. Questo dolore peggiora prima e dopo aver mangiato e può anche svegliare il bambino di notte. Il tuo bambino potrebbe avere periodi di remissione del dolore con una settimana senza dolore.

  • I sintomi dell'ulcera peptica spesso non seguono uno schema coerente (ad esempio, mangiare a volte peggiora invece di alleviare il dolore). Ciò è particolarmente vero per le ulcere peptiche piloriche che sono spesso associate a sintomi ostruttivi (p. es., gonfiore, nausea, vomito) causati da edema e cicatrici.
  • Le ulcere peptiche duodenali tendono a causare un dolore più consistente. Il dolore non compare quando il paziente si sveglia ma compare a metà mattinata, il dolore scompare quando si mangia il cibo, ma si ripresenta da 2 a 3 ore dopo aver mangiato. Il dolore che può svegliare il paziente durante la notte è comune ed è molto caratteristico delle ulcere duodenali. Nei neonati, la perforazione e il sanguinamento possono essere le prime manifestazioni dell'ulcera duodenale gastrica. Il sanguinamento può anche essere un primo segno nel tardo utero e nella prima infanzia, sebbene il vomito ripetuto o l'evidenza di dolore addominale possano essere indizi.

I sintomi variano da bambino a bambino, solo circa la metà dei pazienti presenta lo stesso modello caratteristico di sintomi. Altri sintomi possono includere:

  • Dolore bruciante nell'addome tra lo sterno e l'ombelico
  • Mal di stomaco che va e viene
  • nausea
  • Bavaglio
  • Fatica
  • Gonfio
  • Gas
  • Difficoltà a mangiare
  • Perdita di appetito
  • Perdita di peso
  • Sangue nel vomito o nelle feci.

Come vengono diagnosticate le ulcere peptiche?

Se sospetti che tuo figlio abbia un'ulcera peptica, contatta il medico. Se al bambino è stata diagnosticata un'ulcera peptica, contatti immediatamente il medico se si verificano i seguenti sintomi perché possono causare sintomi di sanguinamento gastrointestinale o ulcera peptica perforata:

  • Dolore addominale grave e improvviso
  • Feci sanguinolente o nere
  • Vomito sanguinante o vomito che assomiglia a fondi di caffè.

Per diagnosticare un'ulcera peptica, il medico eseguirà questi test sul bambino per identificare la causa:

  • Elettroscopia per la parte superiore del corpo: utilizza un tubo sottile e flessibile per visualizzare il tratto digestivo del bambino.
  • Radiografia al bario: eseguita per creare immagini di contrasto per vedere le dimensioni e la gravità.
  • A volte misurazione dei livelli di gastrina sierica.
  • Esami del sangue e test per H. pylori.

Se viene rilevata un'ulcera peptica, il medico eseguirà quindi il test per H. pylori. Se H. pylori non è la causa dell'ulcera peptica, questa infezione batterica deve essere esclusa come causa perché il trattamento per l'ulcera peptica causata da H. pylori è diverso dal trattamento per l'ulcera peptica causata dai FANS.

Quali sono i trattamenti per l'ulcera peptica?

Se la causa dell'ulcera peptica è H. pylori, potrebbero essere necessari antibiotici per trattare efficacemente l'ulcera peptica. Dovresti assicurarti che tuo figlio prenda questi farmaci come indicato dal medico e finisca di prendere il farmaco anche se i sintomi sono scomparsi.

Se l'ulcera peptica è indotta da farmaci, il pediatra ti consiglierà di non somministrare a tuo figlio FANS, come l'ibuprofene o il naprossene. Molto probabilmente il pediatra prescriverà un farmaco che riduce l'acidità. Questo medicinale deve essere somministrato come prescritto dal medico.

Per le ulcere peptiche gravi che causano complicazioni, il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico. Dovresti consultare il tuo pediatra sugli effetti della chirurgia prima di prendere una decisione. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico se si verificano queste complicazioni:

  • Sanguinamento: perdita di sangue caratterizzata da vomito con sangue fresco o vomito come fondi di caffè, feci sanguinolente o nere e debolezza, ortostasi, sincope, sete e sudorazione.
  • Perforazione: l'ulcera peptica diventa un buco nella parete intestinale, permettendo ai succhi gastrici e all'acido di fuoriuscire nel corpo e negli organi vicini. Il tuo bambino potrebbe provare dolore e shock. Questa complicazione richiede un intervento chirurgico immediato.
  • Ostruzione: l'ostruzione può essere causata da tessuto cicatriziale, spasmo o infiammazione da ulcera peptica. I sintomi includono ripetuti grandi volumi di vomito, che si verificano più frequentemente alla fine della giornata e almeno 6 ore dopo l'ultimo pasto. Anche la perdita di appetito con gonfiore persistente o sensazione di sazietà dopo aver mangiato indica un'ostruzione gastrica. Il vomito prolungato può portare a perdita di peso, disidratazione e alcalosi.

Quali sono alcuni suggerimenti per affrontare l'ulcera peptica nei bambini?

Dovresti imparare i sintomi dell'ulcera peptica e come riconoscerla nel tuo bambino in caso di recidiva. Porta tuo figlio dal medico non appena noti che compaiono i sintomi. Prima la diagnosi, maggiore è la possibilità che un'ulcera peptica possa essere trattata con farmaci, come ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®) o lansoprazolo (Prevacid®).

Lo stomaco di tuo figlio può essere più doloroso se è vuoto. Quindi, per prevenire il dolore, devi assicurarti che tuo figlio mangi abbastanza cibo. Come con l'ulcera peptica negli adulti, dovresti dare al tuo bambino pasti piccoli e frequenti, forse cinque o sei volte al giorno invece di tre. Insegna a tuo figlio a riposare dopo aver mangiato.

I bambini hanno bisogno di una dieta equilibrata e nutriente, quindi la maggior parte dei medici non raccomanderà rigide restrizioni dietetiche a meno che determinati alimenti non causino problemi al bambino. Dovresti osservare come reagisce tuo figlio a determinati cibi e bevande.

Ci sono alcuni alimenti che possono stimolare la produzione di acido nello stomaco e possono peggiorare l'ulcera peptica. Alcuni alimenti potrebbero non causare ulcera peptica ma possono peggiorare l'ulcera peptica, come cibi o bevande che contengono caffeina, alcol e fumo. Anche se i bambini non fumano, possono essere colpiti dal fumo passivo. Anche se non devi preoccuparti dei tuoi figli perché non bevono, dovresti parlare con tuo figlio di smettere di bere alcolici e fumare.

L'ulcera peptica può rendere difficile l'alimentazione dei bambini. Tuttavia, le ulcere peptiche possono essere evitate con una buona igiene per prevenire l'infezione batterica e limitare i fattori scatenanti che possono peggiorare le ulcere peptiche come l'uso di FANS. Le ulcere peptiche sono curabili e la maggior parte dei pazienti pediatrici può funzionare normalmente dopo il trattamento. Se nota qualsiasi sintomo di ulcera peptica nel suo bambino, lo porti immediatamente dal medico.

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